Kolostrum lekkage ved 16 uger gravid: Normal fysiologi og hvad man kan forvente

Bryst lekkage af kolostrum kan opstå så tidligt som andet trimester (16–20 uger), selvom det er mere almindeligt senere. Det er en normal fysiologisk forberedelse til amning.

Hvad er kolostrum?

• Første mælk: tyk, gulbrun, klistret.
• Højt i immunoglobuliner (IgA), lactoferrin, leukocyter, vækstfaktorer.
• Lavt i fedt/laktose; koncentreret ernæring til nyfødts umoden tarm.
• Volumen: dråber til teskefulde om dagen.

Hvorfor det sker

• Stigende prolaktin, østrogen, progesterone stimulerer alveolær udvikling.
• Oxytocin tops (orgasme, brystvorte stimulation, fosterbevægelse) udløser milk ejection reflex.
• Gangpathed patency øges; nogle kvinder lekker, andre gør ikke – begge normal.

Håndtering

• Bær absorberende ammeputter (skift når fugtige).
• Undgå overdreven brystvorte stimulation hvis lekkage gener.
• Intet behov for at udtrykke eller samle kolostrum prænatalt medmindre rådgivet (fx diabetes, planlagt kejsersnit – diskuter med udbyder).

Hvornår skal man konsultere udbyder

• Blodig udflåd (ofte benign duktus ektasi/papillom, men vurder).
• Ensidet, spontan, vedvarende blodig/serøs udflåd.
• Tilknyttet brystknold, hudforandringer, smerte.

Lekkende kolostrum forudsiger ikke mælkeproduktion. Det indikerer blot at lactogenese I er igang.