Radioaktive implanter (brachyterapi): Hvordan intern strålebehandling behandler kræft

Brachyterapi placerer forseglete radioaktive kilder (frø, ledninger, katetere) direkte i eller angrænsende til en tumor. Dette leverer en høj stråledosis til målet, mens omkringliggende normalt væv skånes via hurtig dose-fald (omvendt kvadratisk lov).

Almindelige isotoper

• Jod-125 (I-125): Lav energi (28 keV), halveringstid 60 d — permanente prostata-frø.
• Palladium-103 (Pd-103): Lignende I-125, kortere halveringstid (17 d).
• Cesium-137 (Cs-137): Høyere energi (662 keV), halveringstid 30 å — midlertidig intrakavitær (gynekologisk).
• Iridium-192 (Ir-192): Høj dose-rate (HDR) — midlertidig interstitiel (bryst, prostata, hoved/hals).

Procedure-typer

• Permanent (LDR): Frø implantet (f.eks. prostata); forbliver permanent, henfalder til baggrund.
• Midlertidig (LDR/HDR): Applikatorer placeret, kilder indlastet beregnet tid, derefter fjernet.

Fordele

• Højt konformal dose-fordeling.
• Minimal-invasiv (perkutant eller intrakavitær).
• Kortere samlet behandlingstid (HDR: minutter per fraktion).
• Organ-bevaring (f.eks. bryst, prostata, livmoderhals).

Kliniske anvendelser

Prostata, livmoderhals, endometrium, bryst, hoved/hals, hud, sarkom. Ofte kombineret med ekstern strålebehandling (EBRT).

Patient kan kræve kort indlæggelse (LDR) eller ambulante besøg (HDR). Strålebeskyttelses-protokoller beskytter personale og familie.