AICD generator udskiftning: Tidspunkt, indikationer og hvad man kan forvente

En AICD (Automatisk Implantabel Kardioverter-Defibrillator) generator varer typisk 5–10 år, afhængigt af batterikapacitet, terapi leveringsfrekvens og enhedsmodel.

Udskiftningsindikationer

• Elective Replacement Indicator (ERI): Batterispænding når producent-defineret grænseværdi; ~3–6 måneder resterende levetid.
• Enhedsfejl: Ledningsbrud, isolationsbrud, kredsløbsfejl (sjælden).
• Klinisk opgradering: Nyere algoritmer (fx ATP, MRI-betinget), fjernovervågningsevne.
• Infektion eller erosion: Kræver fuld system eksplant og re-implantation.

Typisk tidslinje

1. Rutine enhedsinterrogation (i klinik eller fjern) detekterer ERI.
2. Elektrofysiolog planlægger udskiftning (ude-patient, 1–2 timer, bevidst sedering).
3. Gammel generator frakoblet; ledninger testet; ny generator tilsluttet.
4. Efter-procedure enhedstjek; aktivitetsrestriktioner i ~1 uge.

Patientfaktorer der påvirker tidspunkt

• Komorbiditeter (antikoagulation hold, infektionsrisiko).
• Ledning integritet (hvis ledninger nær end-of-service, måske udskift samtidig).
• Patient præference og rejselogistik.

Nøglepunkt

Ingen akuthed medmindre ERI nået eller fejl opstår. Rutinemæssig opfølgning (hver 3–6 måneder) sikrer tidlig elektiv udskiftning.