Laglåglåse (von Graefes tegn): Et håndtræk for thyroidea øjensygdom ved Graves' sygdom

Laglåglåse (von Graefes tegn) er manglende evne i det øvre øjenlåg til at følge øjenæblet jævnt på nedadgående blik, hvilket efterlader en strimle sclera synlig over irissen.

Patofysiologi ved Graves' Sygdom

Ved autoimmun hyperthyreose stimulerer TSH-receptor antistoffer orbitale fibroblastér → glykosaminoglykan-deposition → ødem, fibrose og hypertrofi af ekstraokulære muskler (især inferior og medialis rectus) og levator palpebrae superioris. Fibrose begrænser muskel-afslappning, forårsager låget til at forsinkes.

Associerede Thyroidea Øjensygdomstegn

• Eksftalmos (proptose)
• Periorbitalt ødem
• Konjunktival injektion og chemose
• Begrænset okulær motilitet (diplopi)
• Corneal eksponering (lagophthalmos)

Klinisk Perle

Laglåglåse er specifik men ikke sensitiv for thyroidea øjensygdom. Vurder altid thyroideafunktion (TSH, frit T4, TRAb) og henvis til oftalmologi for moderat-alvorlige tilfælde.