Hjernkirurgi (Kraniotomi): 9-trins procedur-oversigt

Typiske trin for elektiv intracraniell kirurgi (kraniotomi):

1. Preoperativt arbejde: MRI/CT, prøver, neurologisk baseline, informeret samtykke, medicin-gennemgang (pause antikoagulanter).
2. Generel anæstesi: Intubation, neuromonitoring (SSEP/MEP/EEG), hoved-fixering (Mayfield-pinde).
3. Incision & eksponering: Hovedhud-incision (ofte bag hårgrænsen), periost-løftning.
4. Kraniotomi: Burr-huller + højhastigheds-bor → ben-flap-fjernelse; dura åbnet.
5. Intradural procedure: Tumor-resektion, vaskulær reparation (anevrisme-klippning, AVM), epilepsi-fokus-resektion, biopsi, enheds-implantat (DBS, RNS).
6. Hæmostase: Nøjagtig kontrol (bipolær, hæmostatiske agenser).
7. Dura-lukning: Vandtæt syning eller transplantat.
8. Kranioplastik: Ben-flap erstattet (titian-plader/skruer) eller syntetisk erstatning.
9. Lukning: Perikranium, galea, hud (klammer/syter).

Postoperativt

• ICU/neuro-step-down overvågning (neuro-kontroller, ICP hvis indikeret).
• Smertekontrol, antiemetika, anfalls-profilakse.
• Typisk ophold: 3-7 dage for ukompliceret kraniotomi.