Hvordan ved du, om du er kandidat til epilepsioperation?

At afgøre, om en person er en kandidat til epilepsikirurgi, involverer en omfattende evalueringsproces. Følgende faktorer tages typisk i betragtning:

1. Ukontrollerede anfald:

Epilepsikirurgi overvejes primært til patienter, hvis anfald ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med medicin. Hvis medicin ikke giver tilfredsstillende anfaldskontrol, kan kirurgi udforskes.

2. Fokal epilepsi:

Den mest almindelige type epilepsi, der reagerer på operation, er fokal epilepsi, som stammer fra et specifikt, lokaliseret område af hjernen.

3. Identifikation af anfaldsfokus:

Præoperativ evaluering har til formål at præcist identificere det område af hjernen, der er ansvarligt for anfaldene. Dette gøres gennem forskellige diagnostiske tests såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), elektroencefalografi (EEG) og video-EEG overvågning.

4. Kirurgisk resecerbarhed:

De potentielle kirurgiske fordele skal opveje risiciene. Hvis anfaldsfokuset sikkert kan fjernes eller kirurgisk afbrydes uden at forårsage væsentlige neurologiske mangler eller kompromittere kritiske hjernefunktioner, kan personen betragtes som en passende kirurgisk kandidat.

5. Medicinsk vanskelighed:

Hvis flere antiepileptiske lægemidler er blevet forsøgt og ikke har kunnet kontrollere anfald, kan personen anses for at have medicinsk intraktabel epilepsi og dermed en potentiel kandidat til operation.

6. Neuropsykologisk vurdering:

En grundig neuropsykologisk vurdering evaluerer kognitiv funktion, sprog og hukommelse. Dette hjælper med at afgøre, om operation kan påvirke vigtige hjerneområder relateret til disse funktioner.

7. Individuel risikovurdering:

De potentielle fordele og risici ved operation, herunder potentielle bivirkninger og komplikationer, vurderes nøje for hver enkelt person. Beslutningen om operation involverer informeret samtykke og diskussioner mellem patienten, familiemedlemmer og det medicinske team.

8. Alder og generelt helbred:

Alder og overordnet helbred spiller en rolle for, om en person er en god kandidat til operation. Yngre individer og personer med relativt godt helbred er ofte mere egnede.

Det er vigtigt at bemærke, at berettigelse til epilepsikirurgi afgøres fra sag til sag. Beslutningen om at fortsætte operationen træffes af et tværfagligt team af specialister, herunder neurologer, neurokirurger og eksperter i epilepsimonitoreringsenheden, som overvejer patientens individuelle situation og arbejder tæt sammen med dem for at træffe den mest passende behandlingsbeslutning.