Åbning af luftveje: Hoved-hæld-kin-løft vs. Kæbe-skub – Teknik-sammenligning

Begge manøvrer åbner de øvre luftveje ved at forskyde tunge og epiglottis anteriorlt. Valget afhænger af mistanke om cervical rygmarvsskade.

Hoved-hæld-kin-løft (Standard)

• Teknik: En hånd på panden (hæld hoved tilbage), fingre af den anden hånd under kæbe-kin (løft).
• Indikation: Uvidne, ingen mistenkt cervical rygmarvsskade.
• Fordele: Nemmere at udføre og vedligeholde; mindre redningsmannemætter; anbefalet til lægfolk.
• Risiko: Næk-udstrækning → potentiel cervical rygmarvs-forskydning hvis ustabil fraktur findes.

Kæbe-skub (Modificeret til traume)

• Teknik: Hænder ved vinkler af kæben; pegefingre bag kæbe-vinkler, tommelfingre på kin; løft kæben fremad (ingen hoved-hældning).
• Indikation: Mistenkt cervical rygmarvsskade (traume, fald, dykking, bilulykke).
• Fordele: Bevarer cervical justering.
• Ulemper: Værre at udføre; kræver to redningsmænd for effektiv ventilation; redningsmand-træthed.

Retningslinje-konsensus (AHA/ERC/ILCOR)

• Lægfolk: Hoved-hæld-kin-løft (simpel, effektiv).
• Sundhedspersonale: Kæbe-skub hvis traume-mekanisme; hoved-hæld-kin-løft hvis intet traume.
• Hvis kæbe-skub mislykkes → hoved-hæld-kin-løft (luftvejspermeabilitet vigtigst).

Pædiatrisk note

Spædbarn/børn: Neutral eller let snuffle-stilling; undgå over-udstrækning (trakhea-kompression).