EMS-behandlingsprotokoller: Sikkerhed og effektivitet ved nødsituationer

Indledende behandlingsprotokoller

Når EMS-udbydere ankommer på scenen, er den første protokol at indhente relevant medicinsk historie fra patienten. Symptomer og indikatorer for sygdommen registreres. Paramedicinere spørger derefter om allergier, medicinske eller miljømæssige, og om patienten tager receptpligtig medicin. Hvis patienten har fået foreskrevet medicin, spørger paramedicinere om, hvornår medicinen sidst blev taget, og indhenter relevant fortidens medicinske historie. Til sidst indhenter paramedicineren oplysninger om begivenhederne, der førte til skaden/sygdommen. EMS-udbyderen overvåger og registrerer patientens vitale tegn hvert 5. minut før og under transport til et nærliggende hospital. Paramediciner på paramedic-niveau kan også administrere lustgas eller starte en IV, hvis det anses nødvendigt for at lindre patientens smerter.

Luftvejs- og åndedrætsprotokoller

At sikre, at patientens luftveje er frie, og at han kan ånde, er af vital betydning. Hvis EMS-udbyderen mistænker rygsmårtskade, skal han manuelt justere rygsmårten for at sikre, at den er stabiliseret, før han undersøger patientens luftveje. Det første trin i luftvejsinspektion er at justere hovedet og kæben for at forsøge at løse obstruktion. Når et fremmed legeme mistænkes som årsag, inspicerer paramedicineren mundhulen for opkast eller blod, som derefter fjernes ved suge. Forøgede niveauer af avanceret livsstøtte skal anvendes af passende udbildede og certificerede EMS-udbydere. Når patientens åndefrekvens er vendt tilbage til normal (eller nær normal), bør paramedicineren derefter administrere ilt og løbende vurdere patientens åndedræt.

Protokoller for agiterede og aggressive patienter

I tilfælde af, at patienter er agiterede eller aggressive, bør EMS-udbydere finde politipersonale til at hjælpe med at holde patienten fast, før behandling påbegyndes. Til enhver tid skal paramediciners sikkerhed opretholdes. Kun når patienten er en fare for sig selv eller omgivende, må tvangsmidler anvendes, og kun hvis de ikke forhindrer åndedræt eller blodcirkulation. Ved adfærdsforstyrrelser efter en traume bør EMS- og politipersonale være opmærksomme på, at patientens adfærd skyldes en underliggende medicinsk tilstand. Uanset adfærd skal patienter transporteres til et nærliggende hospital i en ambulance og ikke i bagenden af en politibil.