Hvorfor ledende tøj er obligatorisk i iltrige operationssale

Operationssale med forhøjet iltkoncentration (>23,5%) skaber en brandfare. Ledende (antistatisk) tøj er obligatorisk for alt personale for at forhindre statisk elektricitet i at antænde en ilt-fødet brand.

Brand-triad i operationssalen

1. Oxidationsmiddel: Ilt (og lustgas) ved koncentrationer >23,5% – sænker antændningstemperaturen, accelererer forbrydelse.
2. Brændstof: Kirurgiske duge, kjoler, alkoholbaserede huddesinfektionsmidler (hvis ikke tørret), hår, endotracheale tuber, emballage.
3. Antændelseskilde: Elektrokirurgi (Bovie), lasere, fiberoptiske lyskilder, boremaskiner, statisk elektricitetsgnist.

Generering af statisk elektricitet

• Gå på syntetisk gulv (vinyl, epoxy) med standard gummi/plastik såler genererer ladning via triboelektrisk effekt (kontakt-separation).
• Menneskets kapacitans: 100–300 pF; kan opbevare 10–30 mJ – tilstrækkeligt til at antænde dampe i iltberiget atmosfære.
• Udladning sker, når en ladet person rører gejordet metal (bord, lys, instrument).

Funktionen af ledende tøj

• Såler lavet af ledende gummi/karbon-beladt polyurethane (modstand 10⁵–10⁷ ohm).
• Giver kontinuerlig vej til jord gennem ledende gulv (krævet i operationssale per NFPA 99).
• Afsønner ladning kontinuerligt – når aldrig antændningstærskel.

Supplerende brandforebyggende foranstaltninger i operationssal

• Ledende gulv (testet årligt per NFPA 99).
• Ledende hjul på udstyr.
• Tillad alkohol-desinfektion at tørre fuldstændigt (≥3 min) før dækning.
• Brug laveste effektive FiO₂; telt duge for at undgå ilt-akkumulation under duge.
• El-sikkerhed: retur-elektrode placering, isolerede instrumenter, laser-sikkerhedsprotokoller.
• Brandsøvelser og "time-out" brandrisikovurdering for højrisiko-sager (hoved/hals, luftvejskirurgi).

Regulatoriske standarder

• NFPA 99 (Health Care Facilities Code): Kræver ledende gulv og tøj i narkose-lokaliteter.
• OSHA, Joint Commission, CMS: Pålægger brandforebyggelsesprogrammer.
• AORN-retningslinjer: Perioperative brandsikkerhedsanbefalinger.

Statisk udladning er en forebyggelig antændelseskilde. Ledende tøj + ledende gulv = essentielt teknisk kontrol i den iltberigede operationssal.