Mestring af triage-færdigheder: Vurdering og akutpleje

Triage henviser til den proces, medicinske fagfolk bruger til at bestemme rækkefølgen, hvori patienter vil blive set, ifølge alvorligheden af deres medicinske tilstand. Triage-færdigheder er vigtige for dem, der arbejder i akutmedicin, hvor flere patienter skal plejes samtidig. Sundhedsfagfolk, der ønsker at arbejde med triage, skal besidde de rette færdigheder og være i stand til at anvende disse færdigheder på de patienter, der dukker op på akutmodtagelsen. Individer skal lære, øve og få deres færdigheder evalueret, før de arbejder som triage-specialister.

Instruktioner

1. En triage-specialist skal kende anatomi, fysiologi og hvordan sygdomme virker for at sikre, at patienter modtager pleje i rækkefølge af vigtighed baseret på deres medicinske tilstand. Sørg for, at hver kandidat hurtigt og nøjagtigt udfører en patientvurdering for at bestemme patientens tilstand. Hver kandidat skal genkende tegn/symptomer på hver medicinske tilstand og skal vide, hvilke tilstande der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed (såsom livstruende tilstande) og hvilke kan vente (såsom en forgyllet ankel).

2. Test triage-kandidatens kommunikationsfærdigheder ved at få hende til at levere en besked til et travlt team af sundhedsfagfolk for at se, om individet er i stand til at få teamets opmærksomhed. Hvor godt leverer individet beskeden, giver hun alle detaljer i beskeden eller kun en del af beskeden? Bestem, om individet har evnen til at afbryde for at formidle vigtig information, når det er nødvendigt.

3. Vurder triage-færdigheder ved at bruge livstro scenarier til at evaluere en kandidats evne til at triagere patienter. Giv kandidatet et virkeligt livsscenarie såsom en bilulykke med flere ofre, der lider af forskellige skader og medicinske tilstande. Bed kandidatet om at tale sig igennem patientvurderinger. Bestem, om han genkender livstruende skader og tilstande og korrekt tildeler rækkefølgen, patienter skal ses. Vurder, hvordan kandidaten kommunikerer information til andre sundhedsudbydere.

4. Tildel hver deltagende kollega en medicinsk tilstand eller skade og lad hver enkelte opføre sig som om de virkelig lider af symptomerne. Kollegerne vil være i stand til at ændre detaljerne og skrue deres givne tilstand for at teste kandidatens triage-færdigheder. For eksempel kan en kollega givet brystsmerter starte med at fortælle kandidaten, at han trak urter, da smerten først opstod, og lede kandidaten til at tro, at brystsmerterne kan være resultatet af en muskelskade. Under evalueringen kan kollegaen ændre symptomerne og præsentere som et hjerteproblem, ved at fortælle kandidaten, at han nu oplever åndedrætsbesvær, træthed og brystsmerter, der stråler ned ad armen. Patienttilstande kan skifte fra et øjeblik til det næste, og det er vigtigt at teste kandidatens evne til at genkende ændringer, genvurdere patienttilstande for at bestemme, om ændringen i tilstand påvirker rækkefølgen, hvori patienten ses, og hvordan man får den patient øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, når tilstandsændringer garanterer et øjeblikkeligt svar.

5. Før en kandidat permanent tildeles til triage, bør hun få en midlertidig stilling (med en dygtig triage-specialist, der direkte overvåger) for at bestemme, hvordan kandidaten arbejder med og reagerer på virkelige patienter. At bruge triage-færdigheder i et kontrolleret miljø på medarbejdere eller ved at bruge verbale scenarier er meget forskelligt fra kaos, der kan opstå under medicinske nødsituationer. Bestem, hvor godt kandidaten genkender tegn/symptomer på hver tilstand/skade. Se efter, om kandidaten genkender ændringer i en patients tilstand hurtigt og hvordan hun reagerer på hver ændring. Overvåg kandidatens kommunikationsfærdigheder for at bestemme, om hun har evnen til at formidle vigtig information om en patients tilstand i tide og om den korrekte information gives til sundhedsudbydere. Vurder kandidatens evne til at triagere flere patienter samtidig ved hurtigt at udføre patientvurderinger, tildele rækkefølgen, hver patient vil blive set af sundhedsudbydere, og få hver patient den pleje, han har brug for på et givent tidspunkt.