Total Parenteral Nutrition (TPN) administration: 12-trins protokol for sikker IV-næring

12-trins protokol for sikker TPN-administration

1. Forberedelse & ordination: TPN-formel ordineres per patientens ernæringsbehov (kalorier, protein, elektrolytter) af sundhedsteamet.
2. Kompatibilitetstjek: Verificer TPN-kompatibilitet med alle mediciner og tilsætningsstoffer for at forhindre fald, ustabilitet eller adverse reaktioner.
3. Stedvalg & aseptisk teknik: Brug en dedikeret central eller perifer linjeport; udfør streng håndhygiejne og sterile barrierforanstaltninger.
4. Løsningsforberedelse: Tilslut TPN-beholder til administrationssæt; sikr ingen luftbobler eller lekkager.
5. Infusionshastighedsinitiering: Start med lav hastighed; øg gradvist som tolereret for at undgå hyperglykæmi og væskeskift.
6. Tæt overvågning: Overvåg kontinuerligt vitaltegn (HR, BP, SpO2); se efter elektrolytforstyrrelser, væskeoverload og hyperglykæmi.
7. Plan overgang til enteral/oral næring: Hvis TPN er midlertidig, koordiner med kostkonsulent og team for gradvis overgang.
8. Blodglukose-styring: Overvåg glucose hyppigt (hver 6. time initialt); administrer insulin per protokol ved hyperglykæmi.
9. Mikronæringsstoftilførsel: Sikr vitaminer og sporelementer er inkluderet i TPN for at forhindre mangler.
10. Vedligehold aseptisk teknik gennemgående: Streng steril håndtering ved alle linjetilgange, forbandsskift og slangeskift.
11. Omfattende dokumentation: Registrer starttid, hastighed, infunderet volumen, patientvurderinger, labværdier og interventioner.
12. Overvåg for komplikationer: Luftemboli, kateterrelateret blodstrømsinfektion (CRBSI), trombose, refeeding syndrom, elektrolyt ubalancer.

TPN kræver specialiseret træning og skal administreres af kvalificerede professionelle i et kontrolleret klinisk miljø.