Intrakutane injektioner: En omfattende guide for sundhedspersonale

Hvad er intrakutane injektioner?

Intrakutane injektioner placeres i hudens øverste lag. De mest almindelige typer er tuberkulinprøver (Mantoux-test) og allergishyposensibiliseringssprøjter (allergivaccinationer). Disse injektioner er mere udfordrende at udføre end subkutane eller intramuskulære injektioner, da nålen skal placeres meget præcist i epidermis/dermis-grænsefladen for at undgå at sprøjte stoffet for dybt ned.

Udstyr du har brug for

• Sprøjte (typisk 1 ml tuberculinsprøjte)
• Nåle: 27–30 gauge, 10–13 mm længde
• Alkoholpletter til huddesinfektion
• Sterile gazekompresser (5×5 cm)

Fremgangsmåde trin for trin

1. Forberedelse af injektionsstedet

Rens en cirkulær areal på ca. 5 cm diameter med alkoholplet og lad tørre fuldstændigt (mindst 30 sekunder). Det foretrukne sted er den anteriore (indvendige) side af underarmen, midt mellem håndled og albue. Vigtigt: Rør ikke det rensede område efter desinfektion.

2. Nåleindstik

Stram huden let ca. 2,5 cm under injektionsstedet med tumb og pegefinger på den modsatte hånd. Indsæt nålen med skæren opad i en vinkel på 10–15 grader mod huden. Indstikket skal være så lavt at nåleskæren netop dækkes af hud, og nålen skal være synlig som en bleggående linje under epidermis.

3. Injektion

Injicér stoffet langsomt. Ved korrekt udførelse opstår en lille, bleghvid wheal (hudhevning) på 6–10 mm diameter. Ved tuberkulinprøver dannes en karakteristisk "citronskive"-lignende bleb. Enhver intrakutan injektion vil give en synlig hudreaktion, der bekræfter korrekt placering.

4. Efterpleje

Tør eventuelt blod af med gazekompres – komprimer ikke og læs ikke et plejster på. Injektionsstedet skal være synligt til observation af reaktion (især ved tuberkulinavlæsning efter 48–72 timer).

Vigtige kliniske pointer

• Brug altid tuberculinsprøjte til præcis dosering (ofte 0,1 ml).
• Undgå arealer med hudforandringer, narver eller tattooer.
• Dokumentér batchnummer, udløbsdato og injektionssted i journalen.
• Instruér patienten om ikke at klø eller dække stedet.