Typer af Medical Record Opbevaring

Lægejournaler omfatter sådanne ting som historie, fysisk , lab rapporter , medicin og operationer. Fastholdelse af poster i et sikkert sted for at beskytte patienten er det vigtigste aspekt at overveje, når lagring af oplysninger. Patientjournaler kan ikke fjernes fra et anlæg , bortset fra ved retskendelse , stævning eller påkrævet ved lov , så det er vigtigt at have filer i et trygt og sikkert område med begrænset adgang . Typer af journal opbevaring omfatter sådanne ting som aflåste skabe eller værelser og computere. Papir

Traditionelt lægejournaler blev alle gjort på papir og opbevares i et arkivskab . Papir -filer tage en masse plads , der kræver ekstra plads, især med et stort kontor . I 2003 Health Insurance Mobilitet og Accountability Act vedtaget love vedrørende beskyttede helbredsoplysninger , der forhindrer uautoriserede personer i at få adgang til patientjournaler. Dette kræver at have et system på plads, hvor filerne opbevares i et aflåst skab , rum eller en bygning med et begrænset antal personer der har adgang . De, der har adgang kan være forpligtet til at bruge nøgler, knalde et ID-kort eller indtaste en kode på et tastatur for at få adgang.

Kombination Papir og Computer

fleste kontorer har computer software, der giver kontor personale for at indtaste eller scanne patientens oplysninger i systemet eller lægen for at indtaste direkte fra en mini -laptop eller anden elektronisk enhed , der begrænser den fysiske opbevaring af filer. Brug for medicinske journaler skal fastholdes til omkring syv år , der kræver stor computer hukommelse. Det er vigtigt at have et system på plads til sporing optegnelser , især når filerne er delt mellem fysisk og computer opbevaring. Det er også vigtigt at beskytte systemet med adgangskoder , der ændres hyppigt og begrænse antallet af medarbejdere, som har adgang til oplysningerne.
Elektroniske patientjournalsystemer

Den mest aktuelle skub har gået i retning af en standardiseret national patientjournal system, hvor alle en patientens journal er samlet i én database og kan tilgås fra enhver læge til enhver facilitet. Denne type af journal opbevaring er sikrere for patienten på grund af alt bliver på ét sted. En læge , der har adgang til oplysningerne vil have hele din historie, rapporter og medicin fra overalt du nogensinde har været i enhver stat , hvilket reducerer risikoen for lægelige fejl . Beskyttelsesforanstaltninger skal være på plads for at forhindre tab, ødelæggelse og manipulation med information.
Personlig patientjournalsystemer

Denne type af journal opbevaring , også kaldet en bærbar patientjournalsystemer , kontrolleres og vedligeholdes af patienten. Enheden kan være noget, som du bærer , såsom en USB-flash- drev eller vedligeholdes online med en password-beskyttet konto. Alt medicinsk historie er samlet på tværs af alle kilder til en plads ved at importere , scanning eller indtaste data af den enkelte patient. Det er vigtigt at holde disse oplysninger nøjagtige og up-to- date for at undgå medicinske fejl.
Hoteltilbud