Forståelse af patientjournalføring: Hvem er ansvarlig?

Sundhedsudbydere – herunder læger, sygeplejersker og hospitaler – er juridisk ansvarlige for at føre patientjournaler. Disse journaler dokumenterer sundhedshistorik, medicinske tilstande, medicin, allergier, testresultater og behandlingsplaner.

Udbydere skal holde journaler fortrolige og sikre, følge strenge protokoller for adgang, opdatering og opbevaring som foreskrevet ved lov (som HIPAA i USA).