Forståelse af Medicares tandplejedækning og muligheder

Med alderen bliver tandpleje en stigende vigtig bekymring, og ifølge Medical News Today undgår mange ældre amerikanere tandlægen på grund af omkostningerne. Medicare, det føderalt administrerede sundhedsplejeprogram for ældre og handicappede amerikanere, tilbyder meget begrænsede tandplejetjenester. Selvom der i nogle sjældne tilfælde vil blive dækket, skal de fleste begunstigede finde pleje en anden vej.

Rutinemæssig tandpleje

Original Medicare dækker ikke tandpleje, der kun er nødvendig for tand-sundhed. Dette inkluderer rengøringer, rutinekontroller og fyldninger. Desuden dækker original Medicare ikke tandprotesser i nogen forekomst, selvom tænder skal trækkes for en anden medicinsk procedure, og den udtrækning var dækket af Medicare.

Medicinsk nødvendig pleje

Original Medicare vil dække tandplejetjenester i tilfælde, hvor tjenesten er nødvendig for at beskytte begunstigetens overordnede sundhed. For eksempel vil Medicare dække udtrækning af tænder, der er inficerede, når infektionen er i risiko for at sprede. Dog vil Medicare ikke dække nogen opfølgningspleje, efter risikoen for begunstigetens overordnede sundhed er elimineret.

Tandpleje-indlæggelser

Hvis en begunstiget kræver indlæggelse på grund af enten at udvikle en infektion efter en udtrækning, eller hun har en livstruende sundhedstilstand, som betyder, at hun kræver observation under enhver tandplejetjeneste, kan Medicare dække nogle af udgifterne. Nogle af disse udgifter inkluderer værelse og kost og anæstesi. Dog vil Medicare ikke dække nogen af tandplejeomkostningerne som læge- eller anæstesiologgebyrer.

Andre dækkede tandplejetjenester

Den eneste anden forekomst, hvor Medicare vil dække tandplejetjenester, er, når udtrækninger eller andre tjenester er nødvendige for at gennemføre andre medicinsk nødvendige tjenester succesfuldt. Dette inkluderer enhver udtrækning, der kræves for at udføre en kirurgi for at behandle enhver kræft eller knogleskader i kæben eller ansigtet. Medicare vil ikke dække nogen opfølgningspleje efter udtrækningerne, medmindre det bliver inficeret.

Medicare Advantage

Nogle Medicare private sundhedsplaner, også kendt som Medicare Advantage-planer, kan vælge at inkludere rutinemæssig tandpleje i deres dækning. Begunstigede bør kontakte den Medicare private sundhedsplan direkte for at se, om tandplejetjenester er dækket.

Alternativer til Medicare

Ofte vil forsikring, der supplerer Medicare, som Medicaid og pensionistforsikring, tilbyde tandplejetjenester. Medicare-modtagere kan få adgang til disse tjenester gennem den supplerende forsikring, men er underlagt, hvad medforsikringer den supplerende forsikring vil opkræve. Medigaps tilbyder dog ingen tandplejeforsikring. Mange Medicare-begunstigede vender sig også til reducerede omkostningsklinikker, hospitaler og tandlægeskoler.