Liste over Modifiers Brugt i Medical Billing

Medicinske billers og coders bruge standard numeriske koder til at beskrive de procedurer, der udføres af læger og andre udbydere af sundhedsydelser . Hospitaler, klinikker og private praksis afhængige af medicinsk fakturering fagfolk til at bruge de korrekte koder og forbedre refusionssatser . Medicinske billers bruger flere modifikatorer til at beskrive procedurer og tjenester i flere detaljer. Modifikator 22

Dræbte 22 identificerer en procedure, der tog længere tid end forventet, eller en procedure , der var mere komplekse eller vanskeligere end sædvanligt. Hvis det tager en læge tre timer at gennemføre en procedure , der normalt tager en time , ville coder bruge modifikator 22 at anmode om ekstra betaling fra forsikringsselskab. The North American Society for Pediatric Gastroenterology, hepatologi og ernæring rapporterer, at udbetalinger normalt stige med 20 til 30 procent, når en læge kontor filer et krav ved hjælp modifikator 22. .
Dræbte 26

Dræbte 26 adskiller lægeydelser fra de tekniske komponenter i en procedure . Tekniske komponenter i en procedure omfatter radiologi film, hospitalsudstyr og brugen facilitet. Den professionelle del af en procedure som regel dækker lægens fortolkning af resultaterne procedure. Hvis en radiolog læser en x -ray og dikterer en rapport , ville coder bruge modifier 26 til at fakturere for denne service.
Dræbte 47

Når en kirurg giver generel eller regional anæstesi til en patient , en koder tilføjer modifier 47 til grundlæggende service. Kodere og billers bør ikke bruge denne modifier hvis lægen administrerer lokalbedøvelse.

Modifier 53

Coders bruge modifier 53 for procedurer afsluttes på grund af livstruende omstændigheder. Denne kode gælder ikke, hvis en læge annulleret proceduren før administration af anæstesi eller tilberedning af operationsstedet. For at bruge denne modifier succes, skal operative rapporter og følgebreve ledsage kravet. Diagnosen kode bør give grunden til, at lægen afsluttede proceduren .

Modifier 62

Coders bruge modifier 62 , når to læger arbejder sammen på den samme procedure. Denne modifier giver begge læger til at fakturere for den samme procedure kode. Coders bør ikke bruge denne kode, hvis en læge fungerede som assistent for en anden læge. Begge læger nødt til at udføre særlige dele af proceduren.
Dræbte 63

Colorado Health Information Management Association rapporterer, at kodere bruger modifier 63 til at angive , at en læge har udført en proceduren på et spædbarn , der vejer mindre end 4 kg . Da arbejdet på sådan en lille spædbarn giver særlige udfordringer , brugen af ​​modifier 63 lidt øger betalingen for proceduren.
Dræbte 78

Dræbte 78 indikerer, at patienten måtte vende tilbage til operationsstuen efter afslutningen af ​​den første procedure . Dette betyder, at komplikationer gjort det nødvendigt for yderligere kirurgi . Laser suiter, endoskopi suiter og hjertekateterisation laboratorier betegnes som operationsstuer for brugen af ​​dette middel. Mindre behandlingsrum, intensivafdelinger og opvågningen ikke kvalificerer sig som operationsstuer .
Hoteltilbud