Hvad er operationsbetalingen til hospitalet?
Driftsbetalingssatsen bestemmes af CMS ved hjælp af en formel, der tager højde for følgende faktorer:
* Hospitalsomkostninger: Hospitalets omkostninger bestemmes af en række faktorer, herunder hospitalets størrelse, beliggenhed og patientsammensætning.
* Antal Medicare-modtagere: Antallet af Medicare-modtagere, et hospital betjener, tages også i betragtning, når driftsbetalingssatsen bestemmes.
* Kvalitet af pleje: Kvaliteten af den pleje, et hospital yder, tages også i betragtning ved fastlæggelsen af driftsbetalingssatsen. CMS bruger en række målinger til at vurdere kvaliteten af behandlingen, herunder patienttilfredshedsundersøgelser, dødelighedsrater og genindlæggelsesrater.
Driftsbetalingssatsen er vigtig, fordi den påvirker mængden af penge, som hospitaler modtager for at yde døgnbehandling til Medicare-modtagere. Dette kan have en væsentlig indflydelse på hospitalets økonomiske levedygtighed.
Hospitaler kan klage over deres driftsbetalingssats, hvis de mener, at den er forkert. Klageprocessen er kompleks og tidskrævende, men den kan i nogle tilfælde lykkes.
Medical Billing