Medicaid-ersættelsessatser og tandplejeadgang: En analyse

Medicaid-ersættelsessatser skal dække omkostninger for minimum adgang

Stigninger i Medicaid-ersættelsessatser er nødvendige for at forbedre patientadgang til tandpleje. Et øget antal tandlæger deltar i Medicaid-programmer i stater, der forbedrer deres Medicaid-ersættelsessatser. Tandlæger har generelt omkostninger, der er 60 til 65 procent af de gebyrer, de opkræver. Derfor skal Medicaid-ersættelsessatser mindst nå denne mærke for at være meningsfulde, hvilket ville tillade deltagere at bryde ligeligt.

Udvidet adgang med ersættelsessatser, der konkurrerer med private forsikrere

Medicaid-ersættelsessatser, der øges over denne minimumskostgrænse, hjælper i stor grad med at øge adgangen til tandpleje i en stat. Når ersættelsessatser nærmer sig satser, der konkurrerer med private forsikringsudbydere, har et stigende antal tandlæger incitament til at tilbyde flere tjenester til Medicaid-patienter.

Øgede "timeløn" ersættelsessatser forbedrer tandplejeadgang yderligere

Udover de sædvanlige og vedtægtede ersættelsessatser påvirkes tandlægegruppers nettoindkomst af graden af papirarbejde, der medfølger Medicaid-ersættelsessatser. Mange tandlæger giver mindre pleje til Medicaid-modtagere på grund af det betydelige papirarbejde, der kræves til betaling. En reduktion i den administrative byrde for tandlægegrupper ville øge adgangen til tandpleje ved i væsen at øge den netto timelige Medicaid-ersættelsessats, der modtages af tandlæger.