Opretholdelse af Medicaid-dækning efter en erstatning: Vigtige regler

Om risikoen for tab af Medicaid

Medicaid er et statsdrevne, føderalt-og-statsfinansieret sygesikringsprogram for lavindkomnsældre, funktionshindrede, gravide kvinder og børn. Andre populationer, såsom individer med livmoder- eller brystkræft, HIV/AIDS, eller flygtninge, dækkes under nogle, men ikke alle, stats Medicaid-programmer. På grund af indkomsts- og ressourcegrænser, der pålægges af hvert stats Medicaid-program som en betingelse for berettigelse, skal du følge specifikke regler for at disponere indkomst fra en erstatning for at opretholde berettigelse.

Indkomstsgrænse og Spend-Downs

Afhængigt af kilden til erstatningsindkomsten og andre faktorer, kan din erstatning blive talt som indkomst for den/de måned(er), du modtager betaling(er), og kan blive brugt til beregning og pålæggelse af et spend down for den måned. Du kan blive pålagt at betale en del af dine medicinske regninger den måned, før Medicaid bliver aktiv. Kontakt dit lokale eller statslige Medicaid-kontor for at bestemme, om din erstatning vil få dig til at have et spend down.

Ressourcegrænse

Statslige Medicaid-programmer har ressourcegrænser, der skal opfyldes for at forblive berettiget. Ressourcer inkluderer kontanter på hånden, bankkonti, livsforsikringspollicer med en kontantværdi, aktier, obligationer, IRAs, køretøjer (én tælles ikke, hvis den bruges som primær transportform for modtageren), huse og jord (et hjem og den jord, det ligger på, tælles ikke, hvis det er modtagerens primære bolig) og andre ressourcer med en kontantværdi. Denne ressourcegrænse er typisk i $1.500 til $2.000 området for en individ og $2.000 til $3.000 området for et par. Disse beløb kan også variere afhængigt af den specifikke type Medicaid, du er tilmeldt. Du skal være i stand til at bevise, at du har brugt nok af erstatningen til at sætte dig under ressourcegrænsen inden for den måned, du modtog den.

Overførsel/afskaffelse af aktiver

Du må ikke give erstatningspenge bort som gave. Hvis du gør det, vil du have en strafperiode, hvor du vil være uberettiget til Medicaid i op til fem år, afhængigt af erstatningsbeløbet. Du skal gemme kvitteringer eller anden dokumentation over, hvordan alle erstatningspenge blev brugt. Dette bruges som bevis for, at du faktisk disponerede erstatningspenge og ikke beholder dem i din besiddelse.

Uomvendelige truster

Du kan måske placere erstatningspenge i en uomvendelig trust og ikke have det talt imod dig for Medicaid-berettigelsesformål. Hævninger fra en uomvendelig trust kan typisk kun foretages under specifikke betingelser, der er skitseret i trusten, såsom døden af bidragyderen til trusten.