Florida Medicaid Forbedrede Fordele: Incitament til sund livsstil

Medicare er et program designet til at give sundhedsdækning til mennesker over 65 år og funktionshindrede, mens Medicaid et federalt sundhedsplejeprogram for lavindkomtsborgere og bosatte udlændige. Medicaid Enhanced Benefits Program administreres af Florida Agency for Health Care Administration. Under Florida Medicaid Reform Health Plan kan Florida-beboere tilmeldt Medicaid modtage kreditter for at engagere sig i sunde adfærdsmønstre. Florida er den eneste stat, der tilbyder programmet.

Fordele

Florida håber at reducere Medicaid-omkostninger gennem tidlig behandling af sygdomme og sygdomsforebyggelse. Medicaid-deltagere kan opnå op til $125 i kreditter årligt under Medicaid Enhanced Benefits Program. Disse kreditter kan bruges til at købe førstehjælpsudstyr, forkølelsesmedicin og tandplejeprodukter. Kreditter kan også bruges til smertestillende, multivitaminer, antacida, babyplejeprodukter, høreapparatbatterier, termometre, øredråber og øjendråber.

Typer

Sunde adfærdsmønstre for børn inkluderer rutinemæssige tand- og synsundersøgelser, der kvalificerer sig til en $25 kredit pr. besøg. Rutinemæssige vaccinationer for børn kvalificerer sig også til $25 i Florida Medicaid-kreditter. Børn tjener yderligere $25 kredit for at gå til alle deres primære plejeaftaler. Voksne kan tjene $15 i kreditter ved at gå til alle deres primære plejeaftaler. Voksne tjener $25 i forbedrede Medicaid-kreditter pr. screening for kolorektale screeninger (for at identificere tarmsygdomme), mammografier (for at opdage brystkræft) og PAP-smør (for at identificere livmoderhalskræft). Regelmæssige synsundersøgelser kvalificerer sig til $15 i kreditter, mens forebyggende tandpleje kvalificerer sig til $25 i forbedrede Medicaid-fordele. Vægtabprogrammer, træningsprogrammer og rygge- og alkoholafvenningsprogrammer kvalificerer alle sig til $25 i kredit pr. program. Hvis en Florida Medicaid-modtager har diabetes, astma, HIV/AIDS, hypertension eller kongestivt hjertefald og tilmelder sig et sygdomsstyringsprogram, modtager patienten $25 i kredit for sund adfærd.

Tilmelding

Alle patienter i øjeblikket i en Florida Medicaid Reform Health Plan er automatisk tilmeldt Enhanced Benefits Account Program. Alle lægebesøg og procedurer rapporteres til Florida Agency for Health Care Administration automatisk, da Medicaid-formularer udfyldes af sundhedsudbyderen og sendes til agenturet for kompensation. For sygdomsstyring eller afvenningsprogrammer skal Florida Medicaid-modtagere udfylde en Enhanced Benefits Universal Form, da disse programmer sjældent dækkes af Medicaid. Patienter har ét år til at indsende en Universal Form til deres lokale agenturkontor.

Krav

Forbedrede Medicaid-kreditter krediteres senest 90 dage fra den tid, Florida Agency for Health Care Administration modtager kravformularer. Agenturet vil sende et brev for hver opnået kredit, og disse kreditter vil blive indsat den første dag i måneden. Efter at have opnået en kredit kan deltagende Medicaid-modtagere bruge deres kreditter på en apotek, der accepterer Medicaid. På apoteket skal disse modtagere vise deres Florida Medicaid ID-nummer og kørekort eller stats-ID ved køb.