Forståelse af Medi-Cal: Californias sundhedsassistanceprogram

Medi-Cal er et stats- og federalt finansieret sundhedsplejeprogram implementeret for at hjælpe lavindkomtsfamilier og individer med lidt eller ingen sundhedsforsikring med at modtage adequate medicinske ydelser. Programmet tilbyder gratis eller lavomkostnings medicinske tjenester til kvalificerede California-beboere. Planen tilbyder en række fordele med mange tjenester rettet mod børns sundhed og forebyggende pleje. Medi-Cal betaler for tjenester under kvalificerende måneder og kan tilbyde retroaktiv dækning for medicinske regninger modtaget op til tre måneder før ansøgningsdatoen.

Berettigelse

Medi-Cal er tilgængelig for individer under 21 og over 65, samt kvalificerede familier med børn. Desuden tilbyder Medi-Cal dækning til funktionshindrede, gravide og dem, der modtager kvalificerende stats- eller federale supplementære indkomster. Familier uden traditionel sundhedsforsikring gennem deres arbejdsgiver kan også være berettigede til fordele. Indkomst og familiestørrelse hjælper med at bestemme berettigelse, og programmet tilbyder fordele til en bred vifte af individer. Lavindkomtsindivider, der har brug for medicinsk pleje, der ikke passer ind i de traditionelle kravkategorier, opfordres til at ansøge hos deres Department of Social Services for at bestemme berettigelse.

Bosættelseskrav

Medi-Cal-modtagere skal vise bevis for California-bosættelse. Bevis kan omfatte statsudstedt identifikation eller bevis for skole eller beskæftigelse. Leje, realkreditlån eller forsyningsregninger og kvitteringer er også acceptabelt bevis. (Ansøgere uden adresse kan også etablere bevis for bosættelse gennem andre midler.) US-borgere kræver et Social Security kort. Berettigelse for legale indvandrere hænger af faktorer som indvandringsstatus og arbejdshistorik. Ulovlige indvandrere kan være berettigede til begrænsede tjenester under Medi-Cal-programmet.

Indkomst og aktiver

Berettigelse afhænger af indkomst og husholdningsstørrelse. Ifølge Los Angeles Department of Public Social Services er den tilladte indkomst for en familie på fire på Medi-Cal $1.100 efter tilladte fradrag som børnepasning og arbejdsudgifter. Indkomst for alle medlemmer, der bor i ansøgeres husholdninger, skal medregnes i deres berettigelse. Manglen på at rapportere enhver indkomst kan resultere i afvisning af fordele. Kontantværdi af tilgængelig ejendom bestemmer også Medi-Cal-berettigelse. En familie på fire må have op til $3.300 i aktiver. Husejere og køretøjsejere modtager yderligere tilladelser, afhængigt af individuelle omstændigheder.

Dækning

Sundhedsdækning tilgængelig for Medi-Cal-modtagere kan omfatte graviditets- og familieplanlægningstjenester, akut- og hospitaliseringspleje, børneundersøgelser, lægebesøg, mental sundhedstjenester, synspleje, tandlægebesøg og receptter. Individer skal bruge tjenesterne fra en Medi-Cal-udbyder for at sikre, at Medi-Cal betaler for tjenesterne. Nogle specialiserede sundhedspleje kan kræve forudgodkendelse fra Medi-Cal før behandling; uautoriseret behandling kan resultere i afvisning af betaling via Medi-Cal.

Ansøgning

Ansøgere bør indsende Medi-Cal-ansøgninger til et lokalt Department of Human Services eller Social Services-kontor og bør modtage et svar inden for 10 dage, der bekræfter modtagelse af ansøgningen. Godkendelse til Medi-Cal kan tage op til 45 dage, og ansøgninger, der kræver mere information, kan tage længere tid. Hvis Medi-Cal afviser din ansøgning, og du tror, afvisningen var forkert eller diskriminerende, kan du indgive en klage og anmode om en høring hos California Department of Social Services ved at ringe [phone].