Udviding af Medicaid-berettigelse: En guide til stats- og føderale muligheder

Sundhedsforsikring er et emotionelt emne for borgere verden over. Amerika dækker sine ældre med Medicare-programmet. Medicaid er reserveret til lavindkomstfamilier. Hver stat administrerer sit eget Medicaid-program. Det vil dog kræve en national tilgang for at udvide Medicaid.

Instruktioner: Udvidelse af Medicaid

1. Eliminer forvirrende regulativer. Estate Rule under Medicaid giver staterne ret til potentielt at beslaglægge et beneficiars hjem, hvis plejen overstiger et bestemt beløb. En sådan regel er en rød flag for potentielle beneficierer, der ellers ville deltage. Et hjem svarer ikke automatisk til rigdom, og bør ikke bruges som værktøj til at genskabe omkostninger af staten.

2. Udvid dækning til enkeltpersoner uden handicap og børn. Medicaid er i øjeblikket kun tilgængelig for lavindkomstfamilier eller handicappede voksne. Det efterlader mange enkeltvoksne uden børn blandt de uforsikrede. Mange arbejder, men arbejdsgiverplaner dækker måske ikke dem på grund af deltidsstatus. Dette skridt alene ville føre til den største øgning i Medicaid og største fald i uforsikerede lavindkomstvoksne.

3. Gør Medicaid-berettigelse standardiseret landesind. Hver stat bestemmer i dag berettigelse baseret på en procentdel af Federal Poverty Level (FPL). Mens en stat tillader berettigelse ved 200 % af FPL, kan en anden bestemme 350 %. Standardisering vil give lettere adgang til programmer fra stat til stat. En beneficiar i en stat ville ikke frygte tab af dækning ved at se efter bedre jobmuligheder og muligvis højere indkomst i en anden stat.

4. Motiver udbydere med konkurrencedygtige refusionssatser. Medicaid-udvidelse mislykkes, hvis udbydere vælger ikke at deltage. Læger, terapeuter, sygeplejersker og alle andre fagfolk skal modtage en satse, der er konkurrencedygtig med Medicare og kommercielle udbydere. At søge deltagelse fra udbydere er nøglen til enhver udvidelse. Flere udbydere vil adoptere programmet, når de modtager konkurrencedygtige refusioner.

5. Kommuniker berettigelseskriterier bedre til dem, der allerede er berettigede. I øjeblikket deltar kun 60-70 % af de berettigede i programmet. Udvidelse er så simpelt som en markedsføringsplan for at nå potentielle beneficierer. Sociale medier, trykte medier og TV-reklamer rettet mod målgruppen vil føre til udvidelse.

6. Forbered dig på regionale uligheder. Der er en større andel lavindkomstsindivider i Syd og Vest. Derfor vil behovet for ekstra midler i disse områder, når Medicaid udvides, ikke være overraskende. De føderale midler, der matcher stats-Medicaid-dollars, vil svare til procentdelen af lavindkomstsindivider i specifikke regioner. Der vil altså være flere dollar til Syd og Vest.