Rehabiliteringssygehus tjenester: Tværfaglige programmer til funktionel genoptræning

Kerne terapi discipliner

Disiplin	Fokus	Vigtige interventioner
Fysioterapi (PT)	Mobilitet, styrke, balance, gang, overførsler, rullestolsfærdigheder	Terapeutisk træning, gangtræning, NDT, FES, lokomotorisk træning, hjælpemiddel tilpasning
Ergoterapi (OT)	ADL, IADL, overarm funktion, kognition, syn, hjemme/arbejde reintegration	Opgave-specifik træning, tilpasningsudstyr, hjemmevurdering, arbejdshærdning, kognitiv rehab
Tale- og sprogpatologi (SLP)	Kommunikation, kognition, svelging (dysfagi)	Afasiterapi, AAC, kognitiv-kommunikation, VFSS/FEES, kosttilpasning, respiratorisk-svelg koordination
Neuropsykologi / Kognitiv terapi	Eksekutiv funktion, hukommelse, opmærksomhed, adfærd, emotionel regulation	Computeriseret træning, strategi coaching, kompensatoriske systemer, familieuddannelse

Medicinsk og sygeplejefaglig ledelse

• Fysiatrist-ledet: Board-certificeret PM&R læge leder behandlingsplan.
• Rehab sygepleje (CRRN): 24/7 pleje; tarm/blære træning, hudintegritet, medicinstyring, styrkelse af terapi gevinster.
• Medicinsk kompleksitet: Trakeostomi/respirator afvenning, komplekse sår, spasticitetsbehandling (botox, ITB), heterotop knogledannelse overvågning.

Supporttjenester

• Sagsstyring / Socialt arbejde: Udsætningsplanlægning, forsikringskoordination, fællesskabsressourcer, plejertræning, psychosocial support.
• Ernæringstjenester: RDNs for undernæring, dysfagi kost, sondemåd styring, metaboliske krav til genoptræning.
• Smertebehandling: Multimodal (medicin, blokade, TENS, KBT, meditation); minimer opioider.
• Fritidsterapi: Fællesskabsreintegration, adaptive sport, fritidsfærdighedsudvikling.
• Åndelig pleje: Kapelånsvæsen for eksistentiel lidelse, meningsskabelse.
• Erhvervsrehabilitering: Jobanalyse, arbejdspladstilpasning, retur-til-arbejde koordinering.
• Kørselrehabilitering: Klinisk + på vej vurdering, adaptivt udstyr.

Indlæggelseskriterier (CMS IRF Krav)

• Kræver intensiv tværfaglig rehab (≥3 timer terapi/dag, 5 dage/uge).
• Kræver 24/7 rehab sygepleje og lægeovervågning.
• Rimelig forventning om målbart funktionsforbedring.
• Kvalificerende tilstande: apoplexi, SCI, TBI, alvorlig trauma, forbrændinger, amputation, neurologiske lidelser, post-kirurgisk dekonditionering.

Resultatmåling

• Functional Independence Measure (FIM) eller CARE Tool – indlæggelse/udskrivelse.
• Udskrivelse til fællesskab rate; genindlæggelsesrate; liggetidseffektivitet.
• Patient-rapporterede resultater (PROMIS, tilfredshed).

Rehabiliteringssygehuse leverer koordineret, høj-intensitet, målrettet pleje der broer akut hospitalisering og fællesskabsliv – maksimerer uafhængighed og livskvalitet efter disablelse sygdom eller skade.