Kan hospitalet slukke for en livsnødvendig maskine uden samtykke?
Generelt skal følgende betingelser være opfyldt, før et hospital kan slukke for en livsstøttemaskine :
1. Kompetent patients samtykke :Hvis patienten er bevidst, kompetent og i stand til at træffe beslutninger, skal dennes samtykke indhentes. De bør informeres fuldt ud om deres medicinske tilstand, prognosen og de potentielle konsekvenser af at trække livsstøtte tilbage.
2. Inkompetent patient :Hvis patienten ikke er kompetent (f.eks. bevidstløs eller stærkt kognitivt svækket) til at træffe beslutninger, falder beslutningen om at trække livhjælp typisk tilbage til deres juridisk autoriserede repræsentant. Dette kan omfatte en ægtefælle, et familiemedlem eller en domstolsudnævnt værge. Den autoriserede repræsentant bør handle i patientens bedste interesse og overveje deres tidligere udtrykte ønsker og værdier.
3. Intet rimeligt håb om bedring :Der skal være enighed blandt lægeteamet om, at der ikke er et rimeligt håb for patientens bedring. Det betyder, at patientens tilstand er irreversibel, og de vil ikke genvinde tilstrækkelig livskvalitet selv ved fortsat livsopretholdende behandling.
4. Overholdelse af forhåndsdirektiver :Hvis patienten tidligere har udtrykt deres ønsker i et forhåndsdirektiv, såsom et livstestamente, skal hospitalet overholde disse direktiver, så længe de er juridisk gyldige.
5. Etiske principper :Beslutningen om at trække livsstøtte tilbage skal overholde etiske principper om gavn (at gøre godt) og ikke-ondskab (undgå skade). De potentielle fordele og byrder ved abstinenser bør overvejes nøje for at sikre, at patientens bedste varetages.
6. Juridiske overvejelser :Hospitalets medicinske team og juridiske rådgivere skal sikre overholdelse af lokale og statslige love i forbindelse med beslutninger om end-of-life. Det er afgørende at følge alle lovkrav for at undgå potentielle ansvarsproblemer.
Sammenfattende tages beslutningen om at slukke for en livsstøttemaskine ikke let og involverer et tværfagligt team, herunder læger, etikere og juridiske eksperter, for at sikre, at patientens rettigheder, autonomi og velvære respekteres og beskyttes hele vejen igennem. processen.
Managed Care