Hospital Udnyttelse anmeldelse Planer

Hospital udnyttelse anmeldelse planer er den dokumentation, der afgøre, hvor længe en patient forbliver i et hospital for behandling eller endda , hvis patienten er indlagt på et hospital til behandling. Det en proces med henblik på at levere kvalitet patientbehandlingen i en omkostningseffektiv måde , reducere hospitalsindlæggelser og længder af ophold i medicinske faciliteter. Den sammenligner foreslåede behandlingsmuligheder til nationale gennemsnit og standarder , og bruges til at afgøre, om de private forsikringsselskaber eller regeringsstøttede Medicaid dækker hospitals længder af ophold . Certificering

Begrundelse Der er behov for en medicinsk procedure eller hospitalsophold , før et forsikringsselskab vil dække betaling - ekskl akutte medicinske situationer. Når hospitalsindlæggelse godkendes, en længde på ophold tildeles af en læge korrekturlæser , sygeplejerske korrekturlæser , hospital panel , forsikringsselskab eller en kombination af de fire.

Omkostningseffektiv og alternative behandlinger diskuteres mellem forsikring repræsentation og den behandlende læge eller hospital rep . Når behandlingsforløbet er besluttet , er en længde på patient ophold bestemmes baseret på nationale gennemsnit og standarder for denne behandlingsform.

Elektive procedurer , kan certificeringen være så simpelt som et telefonopkald til et hospital gennemgang sygeplejerske fra en persons læge .

i nødsituationer , patientens familie eller læge normalt skal kontakte forsikringsselskabet udbyder inden for 24 timer eller på mandag ( eller den næste arbejdsdag , når en ferie opstår ) for en weekend hasteprocedure. En medicinsk ekspert for forsikring luftfartsselskab gennemgår sagen og bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​akut lægehjælp og hvis nogen yderligere indlæggelse er nødvendig for patienten.
Under Review

mange mennesker tror måske, forsikringsselskaber skære patient hospitalsophold på alle omkostninger , der er nationale kriterier , der skal opfyldes for en pleje beslutning , der er lavet .

Når en elektiv procedure er certificeret , er en indledende af opholdets længde bestemmes for patienten. Hvis patienten ikke har forladt pleje facilitet ved udgangen af ​​denne første tidsramme , der er behov for yderligere oplysninger fra den behandlende læge , og sagen er givet videre gennemgang. Hvis forsikringsselskabet vurderer, at fortsat pleje er berettiget, er en ny udledningstilladelse dato eller sagsbehandling dato fastlægges.
P Hvis fortsatte pleje ikke er begrundet i den forsikring luftfartsselskab , skal patienten udskrevet eller skal foretages en appel . KAYAK

Der er muligheder i programmet for læger at gøre en sag for en patients fortsatte behandling eller forbliver på hospitalet på grund af formildende omstændigheder .
Hvorfor Rush ?

Kom patienter ud af sygehusene og ind i deres hjem eller alternative behandlinger så hurtigt som muligt er en omkostningsbesparende foranstaltning til formål at holde medicinske omkostninger på et minimum.

så snart en person, kommer ind på hospitalet, er en udledning plan i kraft i håb om at få personen ud af anlægget så hurtigt som muligt på grund af de normalt højere omkostninger lægebehandling i forbindelse med hospitaler.

sagsbehandlere , hyret af forsikringsselskaber , bruges ofte til at arbejde ud udledning planer med hospitaler og læger.

Såfremt der er spørgsmål om pleje efter en person er afladet, en bestyrelse af specialister normalt vil behandle sagen og træffe en beslutning om, hvorvidt pleje taget skridt var passende eller hvis længden af opholdet var passende. Denne beslutning bestemmer forsikringsdækning for disse procedurer.
Hoteltilbud