Sygeplejediagnose og intervention: Praktisk guide for sygeplejersker

Som sygeplejerske vil du dagligt have brug for at udføre en sygeplejediagnose og intervention for de patienter, du plejer. Formålet med en sygeplejeintervention er at diagnosticere et problem, patienten oplever, ikke en specifik sygdom, og derefter implementere en intervention for at håndtere eller lindre problemet. For eksempel, hvis din patient kommer med en mistet brudt knogle, ville en læge skulle bestemme det; for sygeplejersken ville top-prioriteten være at lindre smerte og gøre patienten bekvem ved at behandle visse symptomer forårsaget af en sygdom eller tilstand.

Det du skal have

• NANDA diagnoseliste
• NANDA diagnose og rationel diagram

Instruktioner

1. Vurder patientens tilstand. Du skal gennemgå både fysiske og mentale tilstande for patienten. Mål vitale tegn, gennemgå patientjournaler for blod- og urinanalyse og interview familiemedlemmer. Familiemedlemmer kender patienten bedst og kan ofte give dig mere information om, hvad der kan være galt.

2. Find i NANDAs sygeplejediagnoseliste en godkendt sygeplejediagnose. NANDA er North American Nursing Diagnosis Association. NANDA blev oprettet for at hjælpe sygeplejersker med diagnose af problemer, en sygeplejerske står overfor dagligt. Hvis din patient lider af smerte, ville en passende sygeplejediagnose være "Smerte". Skriv eller skriv diagnosen i et godkendt NANDA-diagram til sygeplejediagnoser og interventioner.

3. Studér NANDAs diagnoseliste for "Rationaler" eller "Interventioner" til metoder til at forbedre eller rette problemet. Du kan bruge en eller flere forskellige metoder for at hjælpe patienten med at føle sig bedre. Hvis din sygeplejediagnose var "Smerte", så kunne en rationel eller intervention være at "Administrere smertestillende medicin".

4. Skriv det forventede udgangspunkt for din patients tilstand ved at følge de interventioner, du har skrevet ned. For eksempel, hvis du administrerer smertestillende efter behov, ville et udgangspunkt være, at patientens smerte niveau før medicin på en skala fra 1 til 10 er 10, forventet udgangspunkt efter medicin ville være smerte ned fra 10 til nul.

5. Genopvurder din patient ved skiftets ende eller om et par timer. Udfør igen alt det, du gjorde i starten af din gennemgang af patientens tilstand. Dette vil bestemme, om patientens tilstand har ændret sig eller forblivet den samme. Skriv resultatet i dit NANDA-godkendte sygeplejediagram.