Skab effektive patientplejeplaner: En guide for sundhedsfagfolk

Mennesker involveret i sundhedsvæsen, herunder læger og sygeplejersker, kræver ofte en vejledning, der guider dem gennem patientens genopretningsrejse. En patientplejeplan er et sådant dokument, der sikrer, at intet aspekt af patientens sundhed er glemt. Den bruges også af patienten til at forstå de detaljerede diagnoser, den valgte medicinforløb og de ændringer, der sker i hans krop.

Ting, du har brug for

• Godkendt liste over sygeplejediagnoser fra North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)
• Sygeplejeplejeplan-formular

Instruktioner

1. Formulér langtidsmål: Find ud af det eventuelle eller langsigtede mål for medicin ved at overveje den individuelle patients, familiens eller fællesskabets respons over for det specifikke sundhedsproblem, og formuler en udsagn, der specificerer det mål. Hvis en patient f.eks. kommer med problemet med brystbrænd på grund af et højt blodtryksproblem, kunne udsagnet være: "Patient skal have et sundt blodtryk uden brystsmerter ved udskrivelsen."
2. Udfør grundig vurdering: Tag en grundig og fuldstændig vurdering af patienten for at finde ud af den omfattende natur af de problemer, hun eller han står over for. Vælg en sygeplejediagnose ud af mulighederne i den godkendte liste over sygeplejediagnoser fra NANDA. Bemærk, at det er vigtigt at inkludere, hvilken sygdom eller smerte diagnosen muligvis er "relateret til" og hvilke subjective og objektive tegn eller symptomer der giver "bevis" for diagnosen fra den gennemførte vurdering.
3. Identificer klientresultater: Opdag de klientresultater, der svarer til de interventioner, der foretages af sygeplejersker. Disse Nursing Outcomes Classification (NOC) ville være på basis af den NANDA-diagnose, der blev foretaget tidligere. Resultaterne bør nødvendigvis være mål, der kan opnås med patientpleje på kort sigt.
4. Vælg anbefalede handlinger: Vælg de anbefalede handlinger, som sygeplejersken skal påtage sig for at hjælpe klienten med at genoprette sig fra de problemer, der blev identificeret i trin 3. Nursing Interventions Classifications (NIC) ville være baseret på faktorer, der relaterer til eller forårsagede sygdommen, og disse interventioner bør afspejle de handlinger, sygeplejersken ville foretage for at "intervenere" i patientens problem(er). Bemærk, at udsagnene, der definerer disse, ideelt bør være præcise, korte, klare og formålstjenlige.
5. Begrund interventioner: Nævn og uddyb årsagen bag alle foreslagne og gennemførte sygeplejeinterventioner. Føj dig fri til at bruge andre kilder, men citér dem korrekt, og henvis præcist til antallet af sider brugt.
6. Evaluer fremskridt: Analysér patientens fremskridt nøje og se, i hvilken grad det opfylder NOC'erne fra trin 3. At stille følgende spørgsmål eller udsagn hjælper i evalueringen: Opfyldte medicinen resultatet fuldstændigt? Eller bare delvist? Eller ikke overhovedet? Hvis ikke opfyldt, så hvorfor? Ville resultatet blive fortsat, modificeret eller ophørt? Hvis ja, så hvorfor? Bemærk, at NANDA-afslutning ville føre til afslutning af NOC og NIC også.