Hospice-certificeringskrav: To-læge-certificerings-påbud

I USA kræver hospice-certificering to læger til uafhængigt at certificere, at en patient opfylder berettigelseskriterier for Medicare Hospice Benefit (og de fleste private forsikrings-krav).

De to læger

• Første læge (Behandler): Patientens behandlede læge ansvarlig for primær medicinsk pleje. Hvis patienten ikke har behandler, kan en hospice-læge tjene.
• Anden læge (Hospice Medicinsk Direktør): En hospice medicinsk direktør eller en læge board-certificeret i hospice og palliativ medicin.

Certificeringskriterier

Begge læger skal certificere, at:

• Patienten har en terminal sygdom
• Levetidsforventning er seks måneder eller mindre hvis sygdommen følger sin normale forløb
• Certificering er baseret på klinisk vurdering med hensyn til sygdomsforløb, komorbiditeter, funktionsnedgang og ernæringstilstand

Gen-certificering

• Initial 90-dages fordele-periode
• Efterfølgende 90-dages perioder (ubegrænset)
• Ansigt-til-ansigt møde krævet af hospice-læge/sygeplejespecialist før 3. fordel-periode (dag 180) og hver efterfølgende periode

Dette dobbelt-læge-krav sikrer klinisk rigør og forhindrer unødig indskrivelse samtidig med at bevare adgang for berettigede patienter.