Betydningen af ​​medicinsk dokumentation

Korrekt og tilstrækkelig medicinsk dokumentation er afgørende for kvaliteten af ​​lægebehandling og sundhedsydelser i hele branchen , fra at modtage en ordentlig og korrekt behandling til at modtage betalings- ydelser fra din sygesikring udbyder. Funktion medicinsk dokumentation

Hvorfor er vigtig medicinsk dokumentation vital ? Uden den ville din sundhedspleje blive kompromitteret. En læge ville ikke vide, hvad en anden læge gjorde. Uden tilstrækkelig dokumentation af besøg, lab tests , behandlinger eller operationer , vil kvaliteten af ​​pleje sikkert være uberegnelige og potentielt dødbringende. Medicinsk dokumentation generelt giver alle de oplysninger om en bestemt patient , at enhver læge ser på en journal ville brug for at vide til at behandle patienten. Patientens historie er en uundværlig brik af oplysninger, der gør det muligt for læger at bestemme den bedste diagnose og behandlingsplan for den enkelte , der er baseret på oplysninger fundet i den journal .
Betydningen af ​​medicinsk dokumentation

Medicinsk dokumentation er afgørende for standarder for pleje , der skal opfyldes . I mange scenarier , som dem i akut pleje hospitaler , kan mange forskellige sundhedspersonale se den samme patient , men ikke nødvendigvis sammen . Din sygeplejerske , læge, lab personale og andre specialister er alle involveret i din varetægt , og alle har brug for at blive holdt ajour med, hvad alle andre gør . Uden en sådan koordinering ville dit lægehjælp lide.
Medical Billing og varenomenklatursystem

Uden tilstrækkelig lægelig dokumentation , kan dine behandlere ikke blive refunderet for at give dig med omhu , så du sidder med regningen. Der er et gammelt ordsprog i sundhedssektoren industrien : "Hvis det ikke er dokumenteret , var det ikke til at ske. " Det betyder, at hvis en af ​​dine sundhedspleje udbydere glemmer at skrive noget i din journal vedrørende en behandling , kirurgi eller procedure, som du har modtaget , anlægget vil ikke blive betalt for det - og du vil højst sandsynligt blive sendt regningen. Uden tilstrækkelig dokumentation for, at du har modtaget disse ydelser , hvordan kan du bevise det skete? Desuden sådanne fejl kompromis også patientsikkerhed og kvalitet af service.
Standarder for pleje

forsømme at dokumentere vigtige detaljer i en patients besøg hos en læge kontor kan have enorme konsekvenser for lægerne på et senere tidspunkt. For eksempel, hvis en læge eller sygeplejerske undlader at bemærke, at en patient er allergisk over for penicillin , og sundhedspleje udbyder senere sprøjter patienten med penicillin , hvilket medfører en alvorlig allergisk reaktion , lægen kan opkræves med uagtsomhed. Andre scenarier, hvor læger undlader at omhyggeligt og korrekt dokumentere medicinske data kan resultere i medicinsk uredelighed dragter . Standarder for pleje kræver, at alle sundhedspersonale til at følge retningslinjer, der sikrer bedst dom for foreslåede behandlinger. Dokumentation er også en juridisk beskyttelse for både patient og læge eller andet sundhedspersonale udbyder, der beskytter begge parter i tilfælde af uenighed pleje .
Etik

tilstrækkelig medicinsk dokumentation sikrer patientens fortrolighed og sikrer, at standarder for pleje er ved at blive opfyldt. Læger og andet medicinsk personale har pligt til at behandle sygdomme efter bedste evne med hensyn til oplysninger, dokumenteres i en patients journal . Hvis du ikke gør kompromiser medicinsk etik og professionel adfærd.
Hoteltilbud