Hvilken forsikring er den primære for manden, når og konen også har gennem deres job dækket af koner?
1. Arbejdsgiverstørrelse :Hvis både manden og hustruen arbejder for virksomheder med 50 eller flere ansatte, er den primære forsikring som udgangspunkt baseret på den arbejdsgiver, som manden har været ansat hos i længere tid.
2. Afhængig dækning :Hvis hustruens forsikringsordning tillader, at hendes mand er dækket som forsørgerpligtig, og han ikke er tilmeldt sin egen arbejdsgivers sygeforsikring, så vil hustruens forsikring blive betragtet som den primære forsikring.
3. Coordination of Benefits (COB) :Hvis både manden og konen har sygeforsikringsordninger, der dækker dem som den primære forsikrede, kan forsikringsselskaberne have COB-bestemmelser, der specificerer, hvilken ordning der er primær og hvilken der er sekundær. Disse bestemmelser kan tage hensyn til faktorer såsom rækkefølgen, hvori policerne blev udstedt, typen af dækning og de specifikke vilkår og betingelser for hver plan.
4. selvfinansierede vs. fuldt forsikrede planer :Hvis en eller begge sygeforsikringsordninger er selvfinansierende (hvor arbejdsgiveren påtager sig den økonomiske risiko for dækning), kan den primære forsikring være bestemt af arbejdsgiverens specifikke regler og politikker.
Det er vigtigt for manden og konen at gennemgå detaljerne i deres respektive sygeforsikringsplaner og koordinere med deres arbejdsgivere og forsikringsselskaber for at bestemme, hvilken forsikring der er primær. De skal muligvis også udfylde en formular til koordinering af ydelser for at afklare den primære og sekundære forsikringsdækning.
Hvis der er nogen forvirring eller uenighed om, hvilken forsikring der er den primære, kan manden og konen kontakte deres respektive forsikringsselskaber og anmode om hjælp til at løse problemet.
Health Insurance