Om sundhed forsikringskrav

Sundhed forsikringsselskaber modtager tusindvis af fordringer hverdagen fra medicinske billers . Disse påstande er inddelt og alle de afgifter, der skal behandles , er anført separat. Men når patienterne fremsætte krav for deres helbred forsikringsselskab , kan de ikke alle de relevante oplysninger til brug for kravet i betragtning til betaling . Derfor er det vigtigt at vide om sundhed forsikringskrav . Funktion

sundhed forsikringskrav er standard formularer, der anvendes af medicinske billers . Disse blanketter indsendes til sundhed forsikringsselskaber i de enkelte læger , praksis eller faciliteter , der søger betaling for lægelige ydelser til en patient. Ved modtagelsen , er disse former behandles af sygeforsikring påstande afdeling . Hver faktureret afgift er revideret for at afgøre, om det skal betales . Afgifter , der er godkendt til betaling vil derefter blive udbetalt til udbyderen eller facilitet enten helt eller til en aftalt kurs .

Typer

Der er to typer af sundhed forsikringskrav . Professionelle faktureres på en HCFA 1500 ansøgningsformular . Professionelle krav omfatter betaling for tjenesteydelser af en læge. Tjenester udført i et kontor besøg , såsom blod arbejde og røntgenbilleder kan blive faktureret som separate gebyrer fra besøget. Facility fordringer kaldes UB92 formularer og anvendes til udgifter afholdt af et hospital eller andre medicinske facilitet, hvor tjenesterne blev udført . Facility gebyrer omfatter udgifter til sådanne ting som skadestuebesøg eller operationer .

Features

sundhed forsikringskrav omfatter en patients navn, adresse, CPR-nummer, fødselsdato og forsikring oplysninger, såsom navnet på sygeforsikring og patientens identifikationsnummer. De omfatter også dato (er ), som er blevet leveret og navnet på den læge eller anlæg, forudsat tjenesterne. De præcise procedurer, der blev udført er repræsenteret ved standardkoder kaldet nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT) koder. Hver CPT kode svarer til en eller flere International Classification of Diseases (ICD -9) koder. Det fakturerede beløb for hver procedure er også angivet , samt udbyderens skattemæssige identifikationsnummer .

Overvejelser
p Hvis du har en sygeforsikring , er det bedre at se læger at acceptere din sygesikring planen. Disse læger er benævnt " in- netværk" eller "deltagende ", og er ansvarlig for at indsende sundhed forsikringskrav til dit forsikringsselskab . Out-of- netværk eller ikke- deltagende udbydere kan kræve at du betaler på forhånd for tjenester , få dig til at påtage sig ansvaret for at indsende et krav til dit forsikringsselskab . Hvis du vælger at se en ud-af - netværk læge , få en udfyldt ansøgningsskema fra dem for dig til at sende til dit forsikringsselskab. De deltagende læger bør ikke bede dig om at betale noget up-front andet end din co-betaling .
Advarsel

sundhed forsikringskrav har et registreringssystem tidsramme. Generelt er fordringer at blive modtaget af et forsikringsselskab ikke mere end et år fra datoen for forkyndelsen . Deltagende læger har normalt en mere stringent tidsramme at fremsætte deres krav. Fordringer kan nægtes for utidig arkivering. Desuden kan afgifter, der ikke er indgivet en ordentlig ansøgningsformular nægtes hensyn til betaling , indtil de er genfremsat på den rette form .
Hoteltilbud