Forsikring Billing Vilkår

Når du besøger en sundheds- udbyder, modtager dit forsikringsselskab et krav om dit besøg. Dit forsikringsselskab behandler kravet og sender dokumentation for både udbyder og selv angiver, hvor meget af omkostningerne vil blive dækket af en forsikring , og hvor meget er din økonomiske ansvar. Nogle af de vigtigste forsikring faktureringsvilkår vil hjælpe dig med at forstå forsikring fakturering processen . Otte kritiske påstand komponenter

et krav på at blive behandlet og betalt af et forsikringsselskab , der er otte kritiske komponenter nødvendige : dit navn, fødselsdato , din forsikring identifikationsnummer , udbyderens skattemæssige identifikationsnummer ( TIN) nummer , datoerne for service, som du så din udbyder , din diagnose, procedurer udføres , og det beløb faktureret for procedurerne. Hvis der mangler nogen af disse elementer , vil dit forsikringsselskab ikke være i stand til at behandle din påstand , indtil de få yderligere oplysninger.
Claim status

Din påstand kan være udpeget som ren , afvist eller verserer. En ren påstand er en, der er indsendt til tiden og indeholder alle de nødvendige oplysninger, så det kan behandles og betales straks. En afviste fordring er én , der ikke kan behandles, fordi information mangler, såsom diagnose kode eller dato for service , eller virksomheden ikke er i stand til at finde dit navn i deres forsikringskrav system. En verserende sag er én, der er blevet suspenderet til gennemgang af dit forsikringsselskab.
In- Network ( INN) eller ud-af- netværk ( oon )

i - netværk betyder udbydere eller sundhedspleje faciliteter, der er en del af dit forsikringsselskab ' s rabat forhandlet netværk. Du betaler som regel mindre , når du bruger en in- netudbyder , fordi disse net levere tjenester til en lavere pris til forsikringsselskaberne. En out -of- netudbyder refererer til læger, hospitaler eller andre behandlere , der betragtes nonparticipants med din forsikring planen. Afhængigt af din plan, kan udgifter, som leveres af out-of -network sundhedspersonale ikke være dækket , eller kun dækket delvis af dit forsikringsselskab.
Billed beløb vs tilladte beløb

en udbyder kan fremsætte krav til dit forsikringsselskab og opkræve et beløb det anser for nødvendige for dit besøg. Dette kaldes det faktureret beløb. Dette er dog ikke ensbetydende med udbyderen vil blive refunderet det fulde beløb bedt om. Den tilladte beløb er det højeste beløb, et forsikringsselskab finder acceptabelt for en given procedure .
Provider afskrivning vs balance lovforslag

Når din udbyder er i - netværk forskellen mellem den fakturerede beløb minus den tilladte værdi svarer til udbyderen afskrivning beløb. Den in- netudbyder skal fratrække afskrivning beløb fra din regning. Hvis det ' s en ud-af- netudbyder dog tjenesteyderen kan "balance regningen" du denne forskel.
hoteltilbud