Fordele &Ulemper af PPO forsikring programmer

To af de mest populære forvaltes sundhedspleje planer er sundhed vedligeholdelse organisationer eller HMOs og foretrukne leverandør organisationer eller offentlige posttjenester . Begge planer giver de mennesker, de dækker med mulighed for at besøge læger og andre speciallæger, der er medlemmer af deres netværk. Men mens HMOs kræver, at folk bruger deres plan om at besøge udbydere i deres netværk , offentlige posttjenester ikke. PPO brugere er velkommen til at besøge andre udbydere , men bliver nødt til at betale mere for deres ydelser end for in- netudbydere. Pro: Adgang

Den største fordel ved en PPO er, at du kan se næsten enhver læge , du vælger, og stadig dækket. Denne øgede adgang har en række fordele. For eksempel, hvis du har udviklet et forhold til en bestemt udbyder eller kræve behandling for en bestemt tilstand , behøver du ikke at stoppe med at se den pågældende leverandør , hvis han vedtager en PPO plan
Pro: . Alternative Medicine

Ifølge online forsikringsmægler forsikring Lane, offentlige posttjenester dækker besøg på mange udøvere af alternativ medicin , såsom kiropraktorer og akupunktører , oftere end HMOs gøre . Afhængig af udgifterne til behandlingen, betaler for alternative behandlinger kan være uoverkommeligt dyrt under en HMO
Pro: . Praktiserende læge Ikke Kræves

Ifølge reference website Health Insurance i dybden, mange HMOs kræver, at deres kunder vælge en primær pleje læge . Når syge, kan en patient , der er omfattet af en HMO være forpligtet til at konsultere denne praktiserende læge først , som så vil lede ham til en specialist, hvis det er nødvendigt. Posttjenester , derimod, kræver ikke, at deres kunder ser en praktiserende læge først , men give dem mulighed for at gå direkte til en specialist
Con: . Cost

gengæld for den udvidede dækning , posttjenesterne er generelt dyrere end HMOs . Ifølge Forsikring Lane, vil månedlig dækning for en PPO være højere end for en HMO , og mange kunder kommer til at betale en selvrisiko på mellem $ 500 og $ 2000. Ifølge forsikringsselskab CompuQuotes , ydelserne fra de offentlige posttjenester er også lidt mindre generøs
Con: . Kompliceret Billing

Forskellen i fakturering praksis mellem HMOs og posttjenester afspejle deres forskellige tilgange til forvaltes pleje . Fordi HMOs kræver generelt patienterne skal godkendes før modtagelsen visse tjenester , HMOs håndtere de fleste af faktureringen . Men med offentlige posttjenester , som tillader kunder at vælge deres egne leverandører , påhviler det ofte kunder til at håndtere fakturaer for deres behandling , især hvis de har set en ikke- netudbyder
Con. : out-of- pocket omkostninger Limited

Selvom posttjenester udvide dækningen til out-of- netudbydere , kan der være hætter på den årlige mængde af tjenester, som en klient kan modtage fra dem. For eksempel kan en PPO tillade klienter at være dækket for kun den første 10,000 dollars værd af out-of -network behandling , der kræver dem til at betale for merudgifter out-of- lomme.