Hvad Er PPO Stand til i Health Insurance

? PPO er en forkortelse for foretrukne leverandør organisation. En PPO er en type lykkedes sundhedspleje plan , et system, der håndterer finansieringen og leveringen af ​​tjenester til at planlægge medlemmer i bytte for en fast månedlig præmie . Selvom sundhedsvæsenet er lykkedes, og derfor noget begrænset , er ordningens medlemmer stadig givet en grad af frihed , når det kommer til at vælge udbydere. Funktion

PPO består af kontraherede hospitals-og læge -udbydere , der skaber en udbyder netværk , ifølge National Library of Medicine National Information Center på Health Research and Health Care Technology. De udbydere i PPO tilbyde sundhedsydelser til medlemmerne til nedsatte priser til gengæld for fremskyndede erstatningsudgifter . Plan -medlemmer har mulighed for at bruge enten PPO eller out-of -network sundhedspersonale, selvom økonomiske incitamenter fremme brugen af ​​PPO udbydere.
Funktioner

PPO guider den forsikrede at udnytte samarbejdende hospitaler og læger , der har indvilliget i at en forudbestemt plan for at holde omkostningerne nede , ifølge Inc. magazine. Med PPO dækning, den forsikrede indvilliger i at bruge en liste af kontraherede udbydere. Den forsikrede kan se en læge eller specialist, der ikke er medlem af PPO , men forskellen skal betales mellem ikke-medlem regning og PPO s rabatpris. Selv hvis lægen accepterer PPO rabatpris , kan planen gøre den forsikrede betale ekstra fordi lægen ikke er medlem .
Eksempel

Ifølge American Heart Association, hvis den forsikrede person vælger at se en in- netværk læge under en PPO plan , denne person må kun have en lille selvrisiko eller co- betaling. Hvis den samme person vælger at se en ud-af - netværk læge , kan patienten nødt til at betale op til 50 procent af hele regningen .

Fordele

PPO eliminerer eller reducerer co-assurance og selvrisikoen . Vær kunne hjælpe med at spare penge , så længe den forsikrede person bruger en liste over godkendte leverandører , ifølge Kiplinger . I modsætning til andre forvaltes pleje planer , der normalt PPO medlemmer kræver ikke en henvisning til en specialist . Posttjenester også kræver ikke en primær pleje læge (PCP) , også kendt som en gatekeeper . På andre forvaltes pleje planer , såsom sundhed vedligeholdelse organisationer ( HMOs) , en PCP bemyndiger , arrangerer , leverer og koordinerer alle aspekter af den forsikrede persons helbred pleje.

Ulemper

Kiplinger bemærker, at hvis den forsikrede person ønsker at bruge en specialist eller facilitet, der er uden for hjemmet område, kan en PPO komplicere denne beslutning. Når man overvejer en PPO , tjek om PPO giver dækning uden straf, hvis du er skadet eller syg i en anden by .
Hoteltilbud