Traditionelle Health Insurance Planer

Traditionelle sygesikring, også kaldet "godtgørelse " forsikring eller " gebyr-for - service" forsikring , er den ældste form for moderne sygesikring. Disse planer forsøger ikke at begrænse, hvilke pleje -udbydere du kan se, og giver stor fleksibilitet, når det kommer til at vælge din sundhedspleje udbydere og gøre dine egne sundhedsvæsenet beslutninger . Der er altid kompromiser , men: traditionelle sygesikring planer ofte opkræve højere månedlige præmier end forvaltes pleje planer, der giver lignende dækninger . Traditionelle Forsikring Vs. HMOs

HMOs eller sundhed vedligeholdelse organisationer , søger at begrænse omkostningerne for gruppen af de ordregivende med en begrænset pulje af sundhedspersonale inden for et givet marked eller samfund. De behandlere , herunder læger , klinikker, akut plejecentre , ambulante faciliteter og hospitaler, er enige om at give rabatpriser i bytte for en lind strøm af erhvervslivet . De har også etablere en primær pleje læge , eller PCP , til at fungere som en " gatekeeper ". Traditionelle planer derimod ikke har nogen særlig netværk af godkendte udbydere og ingen gatekeeper . I stedet kan forsikringstagerne vælge en kvalificeret udbyder.
Gebyrstruktur

Typisk, en traditionel sygeforsikring forsikringstageren betaler en månedlig præmie til forsikringsselskabet for dækning. Hvis der er et sundhedsmæssigt problem , der kræver behandling , skal den forsikrede betale et vist beløb , der kaldes en fradragsberettiget , ud af sin egen lomme , før skal udbetales . Efter den fradragsberettigede er opfyldt, forsikringsselskabet betaler en vis procentdel af behandlingen - ofte 80 procent. De resterende 20 procent , som den forsikrede er ansvarlig for kaldes " co-assurance beløb. " Desuden kan den forsikrede skal betale et fast gebyr for hvert kontor besøg , der kaldes en " copay . "

Fordele

Ud over friheden at vælge din sundhedspleje udbyder , gebyr - for-service planer har en række andre vigtige fordele i forhold forvaltes pleje planer gerne HMOs og foretrukne - udbyder organisationer . Du behøver ikke en henvisning fra nogen til at se en specialist. Og du har en vis evne til at forhandle gebyrer med en læge , muligvis holde forskellen mellem, hvad forsikringsselskabet er villig til at betale , og hvad lægen er villig til at acceptere .
Ulemper

Traditionelle sygesikring kræver højere månedlige præmier , co- betaler, og ofte højere selvrisikoen end forvaltes pleje planer. Patienten skal ofte gøre mere papirarbejde end med HMOs og andre forvaltes pleje planer. Nogle læger kan kræve fuld betaling på forhånd. Du vil derefter nødt til at håndtere al korrespondance med forsikringsselskabet at få refunderet .
Hoteltilbud