Hvad er de grundlæggende bestemmelser i HIPAA

? The Health Insurance Mobilitet og Accountability Act er en føderal lov , der etablerer beskyttelse og rettigheder for deltagere i arbejdsgiver-baserede sundheds-planer . Vigtigste bestemmelser kræver, at planerne om at begrænse udelukkelser som følge af allerede eksisterende tilstande og afstå fra enhver diskriminerende handling mod de ansatte baseret på sundhedstilstanden. Loven fastsætter også grænser for deling af en persons helbred oplysninger forsikringsselskaber og udbydere. Allerede eksisterende tilstande

Under HIPAA , kan gruppe sundhed planer udelukke en persons helbredsmæssig tilstand , hvis det kræves diagnose eller behandling i løbet af de foregående seks måneder , og kan udelukke det kun i højst 12 måneder. For sent enrollees kan udelukkelsesperioden vare op til 18 måneder. Desuden skal planen reducere 12 - eller 18-måneders ventetid ved den tid , den enkelte tidligere har haft kontinuerlig sundhed dækning i en gruppe eller individuel plan . "Continuous " dækning i henhold til denne bestemmelse , er dækning uden en afbrydelse på 63 dage eller mere.
Diskrimination Forbud

koncernens planer kan på ingen måde diskriminere over for en person baseret på sundhedsmæssige faktorer . Potentielt diskriminerende foranstaltninger omfatter dækning udstødelse, benægtelse af ydelser og højere out-of -pocket omkostninger. Planerne kan ikke kræve den enkelte at tage et fysisk som en betingelse for tilmelding. De kan kræve færdiggørelsen af ​​en sundheds- spørgeskema , men kan ikke bruge oplysningerne til at nægte tilmelding eller begrænse fordele eller bestemme individuelle præmier .
Privacy Krav

Privacy regel i HIPAA vedtægt fastsat restriktioner for , hvem der kan få adgang til en persons helbred information. Restriktionerne gælder for private sygeforsikringsselskaber , Medicare og Medicaid , og sundhedspersonale , men gælder ikke for livsforsikringsselskaber og arbejdsgivere , blandt andre enheder . Beskyttet oplysninger omfatter sygejournaler og information i et forsikringsselskab database , faktureringsoplysninger på en klinik , og de fleste andre helbredsoplysninger i besiddelse af dem, der skal følge de love. Forsikringsselskaber og sundhedspersonale skal efterkomme en individuel anmodning om at modtage en kopi af sine bøger.
Begrænsninger

HIPAA mandater går kun så langt . For eksempel giver loven ikke kræver arbejdsgiverne til at tilbyde sygeforsikring som en fordel for beskæftigelsen. Det giver også planer om at udelukke visse forhold fra dækning helt, så længe udelukkelsen gælder for alle deltagere, og ikke kun dem med visse sundhedsspørgsmål . HIPPA giver også planer om at indføre eksklusionskriterier perioder allerede eksisterende tilstande , så længe den periode, ikke overstiger 12 - eller 18-måneders tidsramme. Forsikringsselskaberne kan opkræve højere præmier på deltagerne i en gruppe plan end på deltagerne i en anden baseret på en vurdering af risikofaktorer . Men inden for en plan, skal præmierne være baseret på ens priser.
Hoteltilbud