Liste over Fordele &Ulemper ved HMOs

HMOs eller sundhed vedligeholdelse organisationer , er en type af sundheds- forsikring designet til at styre den fremtidige sundhedspleje omkostninger ved at opretholde forbrugernes nuværende helbred . Når du tilmelder dig en HMO , får du lægehjælp fra udbydere af sundhedsydelser , at HMO har indgået med at gøre sit netværk. Ligesom andre sorter af sygesikring, HMOs har fordele og ulemper , og kan ikke være en god pasform til alle forbrugere. Omkostninger

Omkostninger er en af ​​de vigtigste fordele ved en HMO . HMO medlemmer typisk betaler mindre for deres sundhedsvæsen end medlemmer af traditionelle planer. Medlemmerne er ansvarlige for månedlige præmier , copayments og eventuelt coinsurance og selvrisikoen , som alle er typisk mindre end omkostninger i traditionel forsikring.

Papirarbejde

HMO medlemmer også nyde fordel af begrænset papirarbejde. I stedet for at indgive ansøgningsskemaer efter at have modtaget lægehjælp, patienterne simpelthen præsentere deres sygesikringsbevis , når de modtager og udbyderen regninger HMO .
Overdækket Procedurer

HMOs dækker normalt en bred vifte af tjenester . Da HMOs gavn af at holde deres kunder sunde, planer giver typisk forebyggende pleje , såsom kræft screeninger , godt barn besøg , physicals , vaccinationer og rutine kontor besøg . Dog kan HMOs ikke omfatter visse procedurer, hvis de ikke har vist sig at være effektiv. Dette kan være uheldigt for patienter, der ønsker at prøve eksperimentelle procedurer eller procedurer med lavere succesrate .
Valg af udbydere

En anden potentiel ulempe ved HMOs er, at du har begrænset valg når det kommer til at vælge dine udbydere af sundhedsydelser . Da HMOs kun kontrakt med bestemte udbydere , vil HMO kun betale for din medicinske behandling , når du ser udbydere inden din HMO netværk. Hvis du er fleksibel om at vælge dine udbydere af sundhedsydelser , kan dette begrænsede valg ikke være et problem; kan du blot vælge nye udbydere fra HMO netværk , når du tilmelder dig til din plan. Hvis du allerede har eksisterende relationer med leverandører og ønsker at fortsætte at se disse udbydere, dog begrænset udbyder valg er problematisk, hvis disse udbydere er ikke en del af din HMO netværk. Selv hvis dine leverandører er i øjeblikket en del af HMO netværk, kan HMOs og udbydere afbryde deres kontrakter på noget tidspunkt , så du har ingen garanti for, at din udbydere fortsat vil være dækket af din plan.

Henvisninger

HMO medlemmer får de fleste af deres medicinske behandling gennem deres praktiserende læge. Hvis du nogensinde ønsker at se en specialist, vil du først nødt til at besøge din primære behandleren for at få en henvisning. Denne opsætning tilføjer en smule ekstra tid , forsinkelsen og besvær for medlemmer, der ønsker at se specialister. Henvisninger kan også være svært at opnå, hvis din primære sundhedstjeneste læge er tilbageholdende med at give dem .
Limited Service Area

Med undtagelse af nødstilfælde dækning, HMOs typisk kun dække lægehjælp inden for et bestemt geografisk område. Denne begrænsning kan være en ulempe, hvis du ofte rejser , opretholde en anden bopæl eller ønsker at dække en afhængig , der bor i et andet geografisk område .
Hoteltilbud