Problemer med HMOs & Posttjenester

Sygesikring er et nødvendigt onde i dagens samfund , men uanset hvad du vælger, er der problemer med det. Sundhed vedligeholdelse organisationer --- er kendt som HMOs --- er en billig og effektiv måde at styre udgifterne til sundhedsvæsenet . De er en populær , men de har fået en dårlig rap for at nægte lægehjælp til deres kunder. Foretrukne leverandør organisationer --- almindeligvis omtales som posttjenester --- giver en større grad af fleksibilitet til kunderne, men de er ofte meget dyre. Risici og fordele ved disse to typer af forsikringer skal omhyggeligt afvejes mod hinanden . HMO Problem: capitation

Når en HMO praktiserer capitation , betyder det, at det giver lægerne et fast beløb af penge for hver patient til at dække alle tests , henvisninger og procedurer, som patienten kan have brug for i et kalenderår . Problemet er, at lægen får at holde hvad som helst beløb der er tilovers ved slutningen af året. Hvis lægen er mere optaget af sin bundlinje , kunne han spare på at sende patienter til undersøgelser for at holde omkostningerne nede og hans fortjeneste høj. Dette er blot et af de ledelsesmæssige problemer med HMOs
HMO Problem: . Udnyttelse Anmeldelse

Udnyttelse anmeldelse er nok det værste problem med HMOs . Dette er den magt forsikringsselskabet har til at afgøre, om det er lægeligt nødvendigt en behandling ordineret af din læge. Et panel af folk, der aldrig har undersøgt en patient kan stemme for at afvise en anmodning om behandling . Mange mennesker ikke appellerer afvisninger , og dette kan føre til en patient, der ikke får den behandling, hun har brug for . Denne praksis sparer forsikringsselskabet en masse penge, fordi det kan afvise noget, det føles ikke er en medicinsk nødvendige udgift
PPO Problem: . Selvrisiko

One af problemerne med posttjenester , er, at den forsikrede skal betale en selvrisiko , før forsikringsselskaberne spark i og begynder at betale på kravet. En fradragsberettiget er et beløb, der er betalt for tjenester før forsikringen kommer til at håndtere resten. Selvrisikoen kan være ret højt , afhængigt af politikken. De billigere præmie , jo højere selvrisiko. Hvis den forsikrede rammes med en pludselig sygdom og har en billigere PPO politik , kan han komme til at betale ganske lidt ud af lommen , før PPO forsikring begynder at dække sine lægeudgifter
PPO Problem: . Co - Betalinger

Efter den fradragsberettigede er opfyldt, posttjenester kræver også en co-betaling . Dette er normalt en procentdel af regningen for den pleje, der er modtaget. Den co-betaling kan være alt fra 10 til 20 procent af regningen , indtil den årlige out-of -pocket maksimum for politikken er nået. Ud af lommen maksimum kan nå ind i tusindvis af dollars. Da co-betaling er baseret på en procentdel af regningen, det ændrer sig med hver procedure og læge støde på. Afhængigt af det medicinske behov , kan det blive meget dyrt for de forsikrede .
Hoteltilbud