Sygepleje Kliniske Vurderingsværktøjer: Omfattende Guide til Studerende

Formål

Sygeplejestuderende uddannes i generel triage og vurdering. De introduceres til værktøjer til scoring og vurdering af patienters velvære og lidelser. Nogle fokuserer på specifikke sygdomme, andre på ældres funktionsniveau eller mental tilstand. Almindelige værktøjer: indeksscoring og spørgeskemaer.

Vigtigste vurderingsværktøjer

Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (Katz ADL)

• Måler evne til at udføre daglige aktiviteter nødvendige for sund overlevelse
• Funktioner: bade, tøj, toiletbrug, flytning (stol/seng), kontinens, føde
• Scoringskala: 1-6 (6 = fuldt funktionelt)
• Brug: Identificerer funktionsnedgang hos ældre → øget risiko for andre sundhedsproblemer

The Barthel Index

• Måler genvinding af funktionel evne gennem fysioterapi
• IKKE brugt i apopleksi-rehabilitering
• Scorer 10 variable: fækale/urinære inkontinens, personlig pleje, toiletbrug, føde, flytning, gå, tøj, trapper, bade

The Clifton Assessment Procedures for the Elderly (CAPE)

• Scorer funktionshæmning af mentale og adfærdsmæssige aspekter
• 2 dele: Cognitive Assessment Scale (CAS) + Behavioral Rating Scale (BRS)
• Egnet til psykiatriske ældre patienter
• Inkluderer tests: information, orientering, mentalt evne, psychomotorisk præstation, fysisk funktionsnedsættelse, kommunikationsvanskeligheder, social forstyrrelse

The General Health Questionnaire (GHQ)

• Bruges i klinisk, beskæftigelse, psykiatri
• Spørgeskema til vurdering af psykologisk velvære
• Screening for risiko for psykiatriske lidelser og nuværende sundhedstilstand
• Versioner: 12, 28, 30, 60 items (GHQ-28 mest almindelig)