Medicare og Medicaid til Assisted Living: En seniors guide

Medicare er føderal sundhedsforsikring for de ældre og visse handikappede individer. Medicaid er et statsadministreret sundhedsforsikringsprogram for visse lavindkomstindivider, herunder de ældre, de handikappede, gravide kvinder og børn. Original Medicare dækker kvalificerende medicinske tjenester modtaget, mens man bor på et assisted living-facilitet, men vil ikke dække værelse og kost, daglige livsomkostninger, aktiviteter og mange plejereopgaver. Medicaid dækker typisk de udgifter, der ikke dækkes af Medicare på assisted living-faciliteter.

Instruktioner

1. Kontakt dit stats Medicaid-kontor for at tilmelde dig. Dine ressourcer kan overstige grænsen for Medicaid-berettigelse. Du måske skal indløse alle dine ressourcer (dvs. tjek- og opsparingskonti, obligationer, pensionsplaner osv.) og bruge denne indtægt til at betale for assisted living-udgifter, indtil dine ressourcer er "brugt ned" til det punkt, hvor du er under ressourcegrænsen og er berettiget til Medicaid.

2. Kontakt dit stats Medicaid-kontor for at spørge om din berettigelse til Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-fordele. QMB betaler dine Original Medicare-præmier, co-forsikringsbetalinger og fradrag og er tilgængelig for individer, der er berettigede til både Medicare og Medicaid.

3. Bed din primære læge om at skrive et brev, der angiver den medicinske nødvendighed for assisted living-tjenester. Dette brev bør omfatte specifikke medicinske diagnoser, der påvirker din evne til at pleje dig selv. Medicare og Medicaid kræver typisk dokumentation af medicinsk nødvendighed før godkendelse af betaling for et assisted living-facilitet. Kontakt 1-800-MEDICARE og dit stats Medicaid-kontor for at opdage eventuel anden dokumentation, der skal udfyldes og indsendes før godkendelse til assisted living-tjenester.

4. Kontakt 1-800-MEDICARE og dit stats Medicaid-kontor for at få en liste over godkendte assisted living-faciliteter. Du skal vælge et assisted living-facilitet, der accepterer Medicaid og Medicare som betaling, eller du vil sandsynligvis blive holdt ansvarlig for den fulde regning. Omkostningen ved at bo på et assisted living-facilitet gennemsnitligt ca. $1.800 pr. måned i USA.

5. Kontakt et godkendt assisted living-facilitet og planlæg en aftale for at blive vurderet for tjenester. Underret faciliteten om, at du modtager Medicaid og Medicare-fordele.