Dentin: Sammensætning, struktur og hvordan det forskeller sig fra knogler

Dentin er det mineraliserede væv, der udgør det meste af tanden, liggende under emaljen (krone) og cementet (rod). Det er et levende, dynamisk væv, der adskiller sig fra knogler på vigtige måder.

Sammensætning (efter vægt)

Komponent	Procent	Funktion
Uorganisk (hydroxyapatit, Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂)	~70%	Hårdhed, trykstyrke, radiopacitet
Organisk (Type I kollagen ~90%, ikke-kollagene proteiner)	~20%	Modstandskraft, elastiskitet, rammen for mineralisering
Vand	~10%	Hydrering af kollagen, ion-transport, permeabilitet

Mikrostruktur

• Dentinale tubuli: 1–3 µm diameter kanaler, der stråler fra pulpe til DEJ/CEJ; indeholder odontoblast-processer (+ nerver, væske). Tæthed: ~15.000–75.000/mm² (pulpar > cervical).
• Peritubulært dentin: Hypermineraliseret manschet omkring tubuli (↑ med alder/sklerose).
• Intertubulært dentin: Kollagen-mineral-matrix mellem tubuli.
• Typer: Mantel (ytre, kollagen ⊥ DEJ), Cirkumpulpalt (indre, kollagen ∥ tubuli), Reparativ (tertiær, uregelmæssigt, respons til irritation), Sklerotisk (tubuli lukket, transparent).

Dentin vs. Knogler — Vigtige forskelle

Egenskab	Dentin	Knogler
Vaskularitet	Avaskulær (næringsstoffer via dentinal væske fra pulpe)	Højt vaskulært (Havers/Volkmann kanaler)
Innervering	Rigt innerveret (A-delta, C-fibre → smerte)	Periost/endost innerveret; cortex dårligt
Cellularitet	Kun odontoblaster (pulpa-grænse); ingen celler i matrix	Osteocyter i lakuner; osteoblast/osteoklaster på overflader
Ombygning	Ingen fysiologisk ombygning; kun reparativ (tertiær)	Løbende ombytning (BMU: resorptions → dannelse)
Mineral-indhold	~70% (højere krystallinitet)	~65% (lavere krystallinitet, mere karbonat)
Kollagen-orientering	Ordenet (radial / cirkulær)	Lamellar (plywood) / vævet
Reparations-evne	Begrænset (appositionel af overlevende odontoblaster)	Robust (regeneration via osteoprogenitorer)

Klinisk relevans

• Dentin-overfølsomhed: Tubuli-væske-bevægelse → nerv-aktivering (hydrodynamisk teori). Behandl: luk tubuli (KNO₃, fluorid, resinere, laser).
• Karies-progression: Syre-demineralisering → kollagen-nedbrydning → tubuli-invasion → pulpitis.
• Bonding: Hybrid-lag-dannelse (resin-tags i demineraliseret kollagen) — fundament for adhæsiv tandlæge-kunst.
• Alders-ændringer: Sklerose (tubuli-ocklusion) → ↓ overfølsomhed, ↓ karies-rate, ↓ bond-styrke.

Resumé: Dentin er et specialiseret, avaskulært, rigt innerveret mineraliseret kollagen-komposit med unik tubulær arkitektur. Dens lighed med knogler er sammensætningsmæssig (hydroxyapatit + kollagen); funktionelt og udviklingsmæssigt er de distinkte.