Absorberbare syner: Typer, absorptions-tidslinjer og klinisk udvalgsguide

Absorberbare (opløselige) syner nedbrydes ved hydrolyse (syntetiske) eller enzymatisk proteolyse (naturlige materialer) og kræver ikke fjernelse. Absorptionstid varierer efter materiale, væv-sted og patient-faktorer.

Almindelige absorberbare synetyper & absorptions-profiler

Materiale	Type	Trækstyrke-bevaring	Fuldstændig absorption	Almindelige anvendelser
Plain Gut	Naturlig (kolagen)	7–10 dage	60–90 dage	Mukosa, overfladisk hud (hurtig-healing), ligatur
Chromic Gut	Naturlig + krom-salt	10–21 dage	90–120 dage	GU/GYN, fascia, subkutikulær (forsinket absorption)
Polyglactin 910 (Vicryl®)	Syntetisk flettet	75% @ 14d, 50% @ 21d	56–70 dage	Generelt blødt væv, fascia, subkutikulær, tarm
Polyglactin 910 Rapid (Vicryl Rapide®)	Syntetisk flettet (lav MV)	50% @ 7d, 0% @ 14d	42 dage	Hudlukning (episiotomi, omskæring), mukosa
Poliglecaprone 25 (Monocryl®)	Syntetisk monofilament	50–60% @ 7d, 20–30% @ 14d	90–120 dage	Subkutikulær hud, blødt væv (lav reaktivitet)
Polydioxanone (PDS® II)	Syntetisk monofilament	70% @ 14d, 50% @ 28d, 25% @ 42d	180–210 dage	Fascia, sene, vaskulært, abdominal væg (forlænget support)
Polyglyconate (Maxon®)	Syntetisk monofilament	75% @ 14d, 50% @ 21d	180–210 dage	Lign PDS; lidt mere fleksibel
Glycomer 631 (Biosyn®)	Syntetisk monofilament	75% @ 14d, 40% @ 21d	90–110 dage	Generelt blødt væv, fascia

Kliniske beslutningsfaktorer

• Væv-helingstid: Match trækstyrke-bevaring til væv-genvinding (hud: 7–14 dage; fascia: 28–42 dage; sene: måneder).
• Reaktivitet: Monofilamenter (Monocryl, PDS) forårsager mindre væv-reaktion end flettede syner (Vicryl), reducerer infektionsrisiko.
• Håndtering: Flettede syner er nemmere at knude; monofilamenter har hukommelse og kræver flere knuder.
• Patient-faktorer: Infektion, mernæring, steroid, diabetes forsinker heling → vælg længere bevaring.

Vigtige punkter

• "Fjernelse" er ikke relevant – de resorberes. "Udfald" (spitting) forekommer, hvis overfladiske portioner ikke absorberes; trim ved overfladen hvis nødvendigt.
• Følg kirurgens post-op-plan. Forsøg ikke selv-fjernelse.
• Absorption ≠ tab af al trækstyrke. Styrke tabes uger før fuldstændig resorbering.

Syne-valg er en kirurgisk dom, der balancerer support-varighed, reaktivitet og håndtering.