Tandtab på tværs af livsløbet: Primære, blevene og risikofaktorer

Mennesker er difyodont: vi udvikler to på hinanden følgende tandsæt. Tandtab er ikke "naturligt" i voksenalder, men skyldes forebyggelig sygdom eller traume.

Primært tandsæt (20 tænder)

• Udbryder 6–33 måneder; udskifter 6–12 år (fyisiologisk rod-resorption).
• For tidligt tab → plads-tab, malokklusion; pladsholdere indikeret.

Blevene tandsæt (32 tænder)

• Designet til at vare livslangt med korrekt pleje.
• Ingen fyisiologisk erstatnings-mekanisme.

Vigtigste årsager til voksen tandtab

Årsag	Mekanisme	Forebyggelse
Parodontitis	Knogletab → mobilitet → ekstraktion	Daglig interdental rengøring, 6 mdr. profilakse, rygning-stop, diabetes-kontrol
Karies	Strukturell destruktion → ikke-restaurabel	Fluorid, tætningslak, kostrådgivning, tidlig restaurering
Traume	Avulsion, fraktur	Mundbind (sport), sikkerhedsbælte, fald-forebyggelse
Endodontisk mislyk	Persistens infektion, rod-fraktur	Kvalitets RCT, kroner-beskyttelse, re-behandling/kirurgi
Iatrogen / ortodontisk	Rod-resorption, over-udstrækning	Evidencebaseret behandlingsplanlægning

Epidemiologi

• CDC: 26% af voksne ≥65 har ≤8 tænder (alvorlig edentulisme).
• Førende årsag: Parodontitis (~70% af ekstraktioner hos voksne >35).

Erstatningsmuligheder

• Tandimplanter (guldstandard: bevarer knoglen, ingen nabotand-forberedelse).
• Faste broer (nabo-pilare).
• Udtagnelige partielle/fulde protesser.

Livslang opretholdelse er mulig: biofilm-kontrol, regelmæssig faglig pleje, risikofaktor-modificering.