Tandpine og kæbesmerter: 7 almindelige årsager og hvornår du skal se en tandlæge

Orofaciale smerter overlapper ofte tandlæge- og muskuloskeletale oprindelser. Vigtige ætiologier:

Tandlæge-mæssige

1. Dentin-overfølsomhed: Skarp, kortvarig smerte ved termiske/osmotiske stimuli; eksponerede rødder, emalje-slid.
2. Karies (huller): Progressiv; sød/kold-smerte → konstant ved pulpitis.
3. Pulpitis: Uomvendt = spontan, varig, henvist smerte; kræver rodbehandling.
4. Periapikal abscess: Pulsérende, perkussions-ømthed, svulst; dræning ± antibiotika.
5. Parodontitis: Dype lommer, mobilitet, dump smerte; scaling/rodplanlægning ± kirurgi.

Muskuloskeletale / Neurologiske

6. Temporomandibulær forstyrrelse (TMD): Led-klik/smerte, begrænset åbning, hovedpine, øresmerter; myofascialt vs. internt afvigelse.
7. Bruxisme: Natlig presning/kverning → morgen kæbe-smerte, tand-slid, masseter-hypertrofi.

Røde flag → Akut tandlæge/akutmodtagelse

• Svulst der spredes til øje/hals, åndedræts-/svelg-vanskeligheder, feber, trismus.
• Trauma med avulsion/luksation (reimplantér inden for 60 min).
• Uforklarlige løse tænder (parodontal vs. systemisk).

Diagnostisk vej

1. Anamnese: debut, udløsere, radiation, tidspunkt, lindring.
2. Klinisk: perkussion, palpation, mobilitet, parodontal sond, occlusion.
3. Billeddiagnostik: periapikal, bitewing, CBCT, panoramisk.
4. Specielle prøver: pulpe-vitalitet, diagnostisk blok.

Selvmediciner ikke med rest-antibiotika eller overmæssige NSAID'er. Tidlig pleje forhindrer komplikationer.