Blod i næseslimhinde: Almindelige årsager, røde flag og hvornår man skal se læge

At se blod, når man putter i næsen, er almindeligt og normalt godartet, men visse mønstre kræver evaluering.

Hyppige godartede årsager

1. Tør luft / lav luftfugtighed: Vinteropvarmning, flykabiner, tørre klima tørker næseslimhinden, forårsager revner og mindre blødninger.
2. Næseboring / traume: Negle, papirtæer eller kraftig putning forstyrrer fragile forre septale kar (Kiesselbachs plexus).
3. Allergisk rhinitis: Kronisk inflammation og hyppig putning irriterer slimhinden.
4. Øvre luftvejsinfektioner: Viral inflammation + putning = blodstreger.
5. Medicin: Intranæsale steroider (forkert teknik), antikoagulantia, aspirin, NSAID.
6. Afviget septum / sporer: Turbulent luftstrøm tørker og eroderer én side.

Bekymringsværdige træk (se HNO-læge)

• Gentagne store blødninger (> få mL per episode)
• Ensidige, vedvarende eller progressive
• Medfølgende ansigtssmerte, benumming, synsforandringer eller halsemasse
• Historie med koagulopati, arvelig hemorragisk teleangiektasi (HHT) eller antikoagulation
• Alder >50 med nyopstået ensidig epistaxis (udeluk neoplasie)

Hjemmebehandling

• Luftfugtigør (30–50% luftfugtighed)
• Salin-gel eller spray 2–3× dagligt
• Petrolatum eller Ayr-gel til forre septum ved sengetid
• Klem blød næseben i 10–15 min ved aktiv blødning; bøj fremad.

De fleste forre epistaxis er selvbegrænsende. Bagre blødninger (kraftige, svære at stille) kræver akut pleje.