Tør alveol (Dry socket) efter tandudtrækning: Risikofaktorer, forebyggelse og håndtering

Tør alveol (alveolær osteitis) opstår, når blodetprop post-eksstraktion tabes eller ikke danes, og afslører den underliggende knogle og nerver. Incidens er 1–5% ved rutineudtrækninger, men højere for mandibulære molare (op til 30% for retinierte tredje molare).

Risikofaktorer (Ikke specifikke for øvre tænder)

• Rygning: Vaskonstriktion og mekanisk suktion forstyrrer propdannelse; risiko stiger med antal cigaretter.
• Orale kontraceptiva: Østrogen øger fibrinolyse og propnedbrydning.
• Dårlig mundhygiejne og præeksisterende infektion: Bakterielle proteaser nedbryder proppen.
• Traumatisk eller vanskelig udtrækning: Øget vævstraume og knogleeksponering.
• Ikke-overholdelse af post-operative instruktioner: Kraftig skylning, spyde, sugere eller syning i alveolen.

Forebyggelsesstrategier

• Slut med at ryge ≥48 timer før og efter udtrækning (ideelt længere).
• Blid mundhygiejne; undgå kraftig skylning i 24 timer.
• Brug foreskrevet chlorhexidin-skylle hvis indikeret.
• Blød kost; undgå sugere og kuldrikke.

Udtrækning af to øvre tænder øger ikke inherented risiko; individuelle faktorer dominerer. Kontakt din tandlæge, hvis alvorlig, strålende smerte udvikler sig 2–3 dage postoperativt, ofte ulindret af analgetika.