Cilier: Luftvejenes mukociliare eskcalator

Cilier er mikroskopiske, hår-lignende projectioner, der klæder det pseudostratificerede cilerede cylinderepitel i trakea og bronkier. De slår i en koordineret, metakron bølge (10–20 Hz) og driver slimebåndet – fangede partikler, patogener, allergener – mod pharynx til svelgning eller ekspikation.

Struktur og funktion

• 9+2 mikrotybule arrangement (axonem) drevet af dynein ATPaser.
• Slimelag: Gel-fase (muciner MUC5AC, MUC5B) fanger partikler; perciliaert sol-lag tillader cilia-slag.
• Rydningshastighed: ~1–2 cm/min i trakea; hele lung ryddes på ~24 timer.

Klinisk relevans

• Primær cilia-dyskinesi (Kartageners syndrom): genetiske dynein-arm defekter → kronisk sinusitis, bronkiektasier, situs inversus.
• Rygning: paralyserer cilier → forringet rydning → kronisk bronkitis.
• Virale infektioner: afklæder cileret epitel → midlertidig dysfunktion.
• Cystisk fibrose: dehydreret slim → cilier kan ikke slå effektivt.

Den mukociliare eskcalator er en primær indfødt forsvar; dens svigt prædisponerer til gentagne respiratoriske infektioner.