Tænder og respiration: Den indirekte men vigtige forbindelse

Tænder er ikke respiratoriske organer — Men de påvirker respiratorisk sundhed

Respiratorisk system omfatter luftveje, lunger, og åndedrætsmuskler. Tænder hører til fordøjelsessystemet. Dog påvirker mundsundhed respiratoriske resultater gennem flere baner.

1. Ernæring → Respiratorisk Immunitet

• Effektiv kævning → tilstrækkelig næringsstofabsorption (protein, zink, vitaminer A, C, D, E) → intakt mukøs immunitet, antioxidativt forsvar, antistofproduktion.
• Tabtænder/proteser → kostbegrænsning → undernæring → ↑ respiratorisk infektionsrisiko.

2. Mundmikrobiom → Lungemikrobiom

• Mikroaspiration af orale secretioner sker natligt hos sunde; øget ved dysfagi, reflux, intubation.
• Parodontale patogener (P. gingivalis, F. nucleatum, P. intermedia) aspireret → lungebetændelse, KOL forværring, bronkiektasier.
• Mundhygiejne (børstning, tandtråd, professionel rengøring) reducerer bakterielast → ↓ ventilator-associeret pneumoni (VAP) på ICU, ↓ plejehjems pneumoni.

3. Strukturrel/Funktionelle links

• Malokklusion/kæbe morfologi: Retrognati, højt gane → forsnævret luftvej → søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse (OSA).
• Tabtænder: Alveolært benresorption → kæbekollaps → forværret OSA.
• Bruxisme: Forbundet med OSA (opvækningssvar til luftvejsobstruktion).

4. Inflammatorisk crosstalk

• Parodontitis → systemisk inflammation (↑ CRP, IL-6, TNF-α) → forværrer astma, KOL, hjerte-kar-sygdom.
• Behandling af parodontitis forbedrer glykemisk kontrol i diabetes → indirekte respiratorisk fordel.

Evidence-baseret mundpleje til respiratorisk beskyttelse

• Børst 2×/dag (fluorid tandpasta), tandtråd/interdental dagligt.
• Professionel rengøring q6md (q3–4md hvis parodontitis).
• Chlorhexidin 0,12% skyl pre-op/ICU (VAP reduktion).
• Proteshygiejne: fjern natligt, rengør, opbevar tørt.
• Screen for OSA hvis: bruxisme, skallopet tunge, retrognati, vidnede apnoer.

Mundsundhed er en modificerbar determinant for respiratorisk sundhed. Integration af tandlæge og medicinsk pleje forbedrer resultater, især i sårbare populationer.