Tandlæge-sedationsmuligheder: Find den rette tilgang for et behageligt besøg

Hvis blott nævningen af ordet "tandlæge" sætter dine tænder på kant, kan du roe dig ved at vide, at du har masser af selskab. Ca. 25 % af alle amerikanske voksne udskyder faste besøg hos tandlægen af frygt for den smerte, et sådant besøg kan medføre, blev det fortalt til delegater på American Dental Association's 2003 landsmøde. Ved at erkende denne livsfaktiskhed øger tandlæger deres brug af forskellige former for sedation for at afslappe angstende patienter.

Historie

Selvom denne dybe frygt for tandlæger har givet liv til et nyt område af tandlægekunst, kaldet sedations-tandlægekunst, er brugen af sedativa intet nyt på dette felt. Den første brug af sedation og generel anestesi i amerikansk tandlægekunst kan spores tilbage til 1840'erne, da lustgas (nitrogenoxid) blev introduceret af Connecticut-tandlægen Horace Wells. Fordi en række af de procedurer, tandlæger rutinemæssigt udfører, kan være ret smertefulde, er sedation blevet brugt i mere end 160 år til at reducere patientangst. Fordi sedation ikke eliminerer smerte, bruges det normalt i kombination med et lokalt anestetik, som lidocain.

Betydning

I en præsentation ved ADA's 144. årlige møde i San Francisco sagde tandlægerne Shirley Brown og Michael Unthank samt managementkonsulent Risa Simon, at frygten for smerte forbundet med tandlægere er udbredt. De henvisede til en landsdækkende undersøgelse, der viste, at en fjerdedel af alle amerikanske voksne ikke havde besøgt en tandlæge i mindst fem år på grund af sådanne frygte.

Typer

Tandlægere og mundkirurger bruger tre hovedtyper sedation i deres praksis, ifølge SedationDentistry-website. Det er oral sedation (også kendt som enteral bevidst sedation), intravenøs (IV) sedation og inhalations-bevidst sedation. Den sidste involverer brug af lustgas, ofte kaldt "grinegas", som indåses af patienten, der måske falder i søvn, men sandsynligvis ikke husker meget, hvis noget, af proceduren. Ved oral sedation tager patienten et angstreducerende lægemiddel mundligt, ofte falder i en let søvn. IV-sedation virker meget hurtigere, fordi lægemidlerne introduceres direkte i patientens blodstrøm.

Overvejelser

Tandlægen og hans assistenter skal overvåge patienter, der gennemgår enhver form for sedation, nøje. Dette gælder især IV-sedation, der bruges mindst hyppigt på grund af de strenge statslige reguleringer, der styrer dets administration, og den krævede træning. I alle tilfælde skal patienter, der er sederet, holdes på tandlægekontoret, indtil de er i stand til at stå og gå på egne ben, og skal være i selskab med en voksen, der kan køre dem hjem.

Fordele

Tilgængeligheden af sedation gør et besøg hos tandlægen mindre indskrækkende for de patienter, der ellers ville blive væk på grund af deres frygt for smerte og angst over oplevelsens invasive natur. Det gør også smertefulde procedurer lettere at udstå, en fordel, der værdsættes af alle tandlægepatienter.