Krampetanfall i tandlægestolen: Forståelse & nødfremgangsmåde

Medicinske nødsituationer hos tandlægen

Medicinske nødsituationer kan ske overalt – også i tandlægestolen. Derfor uddanner tandlægeskoler nye tandlæger i håndtering af almindelige nødsituationer som hjerteinfarkt og krampetanfall. Krampetanfall er hyppigst hos epileptikere, men kan ske hos andre af forskellige årsager, herunder sidevirkninger af anæstetika og andre tandlægemidler. Nogle gange optræder krampelignende symptomer hos patienter med panikangst på grund af tandlægerædsel. Både tandlæger og personale skal være forberedte på at hjælpe patienter med krampetanfall. Det kræver koordinering, hurtig handling og vigtigst af alt: fokus på patientens sikkerhed.

Nødfremgangsmåde

1. Fjern alle skarpe eller farlige genstande fra patientens mund med det samme. Ortodontiske tråde og pind, der bruges i visse procedurer, kan måske ikke fjernes i tide, men prøv.

2. Sikre patientens luftveje. Det vigtigste er, at patienten kan trække vejret – vend patientens hoved hvis nødvendigt for at sikre let åndedræt. Hvis muligt, lad en person kun overvåge patientens åndedræt.

3. Placer patienten i rygliggende stilling hvis muligt. En tandlægestol er ideel til dette. Hvis anfaldet ikke sker i en tandlægestol, prøv at lægge patienten på siden. Men hold IKKE patienten fast eller bevæg ham/hen på måder, der kan udsætte den generelle sikkerhed for fare.

4. Værn om patienten hele tiden. Sørg for, at han/hun er sikker. Et anfald varer typisk et par minutter eller mindre, og du kan intet andet end at lade det gå forbi. Patienten vil sandsynligvis komme uskadt ud af det, så længe du opretholder den fysiske sikkerhed.

5. Tidtag anfaldet. Akutlæger og paramediciner skal vide, hvor længe det varer. Hvis det varer mere end 5 minutter, ring 112.

6. Giv nødmedicin KUN hvis akutberedskabet (112) beder dig om det, eller hvis 5 minutter er gået uden hjælp. Tandlæger har typisk medicin som diazepam og midazolam, der kan hjælpe ved alvorlige anfal. Men en tandlæge bør ikke selv beslutte at give medicin uden instruktion fra 112.

7. Stabiliser patientens mundhule så snart anfaldet ophører. Luk åbne huller/huler og fjern eventuelle apparater, du ikke kunne fjerne, da anfaldet startede. Du kan ikke fortsætte tandlægebehandlingen, og patienten måske skal med paramedicinerne til hospitalet, så munden bør ikke udsættes for infektion.

8. Giv en detaljeret rapport om forekomsten til paramediciner/læger efter behov. Tandlæger har medicinsk uddannelse og kan ofte give meget værdifulde observationer, når patienter oplever medicinske problemer.